Тестване на рефлексите на долните крайници | Периферно неврологично изследване

Рефлексните тестове са съществена част от неврологичния преглед при съмнение за радикулопатия, тъй като абнормните дълбоки сухожилни рефлекси могат да ви помогнат да определите патологичното ниво на диска.
Al Nezari et al. (2013 г.) извършват систематичен преглед и мета-анализ на 14 различни проучвания, изследващи сензорни, моторни и рефлексни тестове за лумбални дискови хернии.

Резултатите показаха, че чувствителността на рефлексните тестове варира от 25 до 29 %, а специфичността - от 75 до 78 % при идентифицирането на патологичното ниво на диска.

Обобщените положителни съотношения на вероятност за всички компоненти на неврологичния преглед варират между 1,02 и 1,26, така че положителните или отрицателните находки изобщо не повишават много вероятността след теста, поради което приписваме на тази оценка по-скоро слаба клинична стойност. Въпреки тези констатации, той все още е най-добрият инструмент за физическа оценка, с който разполагаме. 

Най-важните рефлекси на долните крайници са рефлексът на пателарното сухожилие за сегментите L3 и L4 и рефлексът на ахилесовото сухожилие за сегментите L5-S1.

Други части на неврологичния преглед на горния крайник са:

• Дерматологично изследване (горен крайник)
• Изследване на миотома (горен крайник)
• Рефлекторно тестване (горен крайник)

За долния крайник тук може да се изследва неврологичният преглед:

• Дерматологично изследване (долен крайник)
• Изследване на миотома (долен крайник)

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Неврологично изследване на периферната нервна система за диагностициране на лумбална дискова херния със съмнение за радикулопатия: систематичен преглед и мета-анализ. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.