Промяна на междупрешленната празнина | Рентгенографска лумбална нестабилност и спондилолистеза

Признакът за нисък праг на средната линия, известен също като "приплъзване" или "стъпка-отстъпка", оценява лумбалната спондилолистеза и рентгенографската лумбална нестабилност.
През 2017 г. Petersen и сътр. правят преглед на литературата относно оценките, използвани за класифициране на пациенти с болки в кръста, които включват спондилолистеза. Те съобщават, че чувствителността варира от 60 до 88 %, а специфичността - от 87 до 100 % за палпацията на приплъзване. Тези диапазони и понякога големите им доверителни интервали, както и реалните смущения като затлъстяването, го правят поне умерено полезен при оценката на спондилолистезата.

Извършването на тази оценка е доста просто. Пациентът застава в изправено положение с открит гръб. Наблюдавайте средната линия на гърба и вижте дали можете да забележите праг, подобен на главна буква "Л". Ето една снимка на това как изглежда. След това прокарайте палеца си по средната линия на гръбначния стълб. В случай на положителен тест ще усетите, че горният гръбначен израстък е изместен напред спрямо долния гръбначен израстък. Оттук идва и външният вид на перваза, който обикновено е болезнен при допир.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Съществуват няколко други ортопедични теста за диагностициране на рентгенографска лумбална нестабилност:

• Тест за нестабилност в наклонено положение
• Тест за пасивно лумбално разтягане
• Промяна на междупрешленната празнина

Ан, К. и Джун, Х. Дж. (2015). Нови тестове за физикално изследване за лумбална спондилолистеза и нестабилност: знак за нисък среден праг и промяна на интерспинозната празнина по време на движението лумбална флексия-екстензия. BMC musculoskeletal disorders, 16(1), 1-6.

Петерсен, Т., Ласлет, М. и Юл, К. (2017). Клинична класификация на болките в кръста: диагностични правила, основани на систематични прегледи. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 1-23.