Тест на Лахман за разкъсвания на ACL

Тестът на Лахман е известен и под името Ritchie, Trillat или Lachman Trillat и е описан като най-валидния тест в мета-анализ на Benjaminse et al. (2006 г.) с чувствителност от 85 % и специфичност от 94 %.

Експертите препоръчват първо да се изключи увреждане на PCL, преди да се направи тест за разкъсване на ACL. Причината за това е, че при увреждане на PCL пищялът увисва назад, което може да ви създаде впечатление, че има голямо движение на пищяла, когато провеждате тест за ACL, така че в крайна сметка може да имате фалшив положителен резултат.

За да извършите този тест, пациентът трябва да е в легнало положение и да приведе тестовия крак на пациента в 30-градусова флексия. Фиксирайте бедрената кост с другата си ръка Направете лека външна ротация на пищяла и се опитайте да го преместите напред.

Този тест е положителен, ако усещате мек или кашест край или ако предната част.

Транслацията на тибията на пострадалия крак е поне с три милиметра по-голяма в сравнение с непострадалия крак. Помнете, че резултатите от тестовете в хронична ситуация винаги ще бъдат по-валидни, отколкото в остра ситуация. Причината за това е, че подуването и мускулните спазми в остра ситуация ще окажат отрицателно влияние върху резултатите от теста.

Други обичайни ортопедични тестове за оценка на разкъсвания на ACL са:

• Тест за предно чекмедже
• Тест на Lelli / знак за лост
• Тест за странично завъртане и преместване

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Клинична диагноза на разкъсване на предна кръстна връзка: мета-анализ. Списание за ортопедична и спортна физикална терапия. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Методи за диагностициране на остра руптура на предна кръстна връзка: мета-анализ на физикални прегледи със и без анестезия. Хирургия на коляното, спортна травматология, артроскопия, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Клинично изследване на разкъсването на предната кръстна връзка: систематичен преглед и мета-анализ. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Надеждност на тестовете за физическо изследване при диагностициране на руптура на предна кръстна връзка - систематичен преглед. Мануална терапия, 20(3), 402-411.