Съвместна игра на лакътя | Основна оценка на лакътя | Физиотерапевтичен преглед

Лакътната става се състои от три различни стави: хумерулна става, хумерорадиална става и радиоулнарна става.
Нека разгледаме различните движения, които са възможни в тези три стави:

• Радиално и улнарно отклонение на лъчевата и улнарната кост на раменната кост
• Улнарно отклонение на лъчевата и лакътната кост върху раменната кост
• Отстраняване на олекранона от раменната кост
• Разсейване на лъчевата кост на раменна кост
• PA и AP плъзгане на лъчевата и раменната кост

• Радиално и улнарно отклонение на лъчевата и улнарната кост на раменната кост:  Пациентът трябва да е в изправено положение с напълно изпънат и супиниран лакът.След това фиксирайте раменната кост от вътрешната страна и се хванете за предмишницата проксимално от китката и приложете варусна или аддукционна сила.
• Улнарно отклонение на лъчевата и лакътната кост върху раменната кост: Накарайте пациента да застане в изправено положение, като лакътят е супиниран и напълно изпънат. Хванете се за раменната кост от външната страна и за предмишницата проксимално от китката от вътрешната страна и след това приложете сила за валгус или абдукция.
• Отстраняване на олекранона от раменната кост: Пациентът трябва да е в легнало положение, като улнарно-хумералната става е в МЛПП, което е 70° флексия и 10° супинация. След това фиксирайте раменната кост с едната си ръка, докато палпирате ставната линия странично с палеца си. С другата ръка хванете лакътната кост и я издърпайте дорзално и дистално.
• Дистракция на лъчевата кост на раменна кост: поставете радиохумералната става на пациента в нейната МЛПП, която е пълна екстензия и 5° супинация. След това фиксирайте раменната кост с едната ръка, докато опипвате ставната линия с показалеца си. С другата ръка хванете лъчевата кост проксимално от китката и след това направете дистална тракция. Трябва да усетите хлабина в линията на ставата.
• PA и AP плъзгане на лъчевата и раменната кост: накарайте пациента да седне и да постави ръката, която ще се изследва, на масата за лечение. След това вкарайте радиохумералната става в MLPP и фиксирайте раменната кост с едната ръка, докато палпирате ставната линия с палеца си. Опитайте се да намерите радиуса с другата ръка. При плъзгането на PA оказвайте натиск по посока на гръдния кош на пациента. При AP плъзгането имате същата фиксация, докато палпирате ставната линия. След това трябва да премахнете всички разгъвачи на предмишницата и да копаете дълбоко, докато усетите потапяне. Трябва да бъдете внимателни, защото това може да бъде много чувствително за пациента. Веднага щом откриете вдлъбнатината Там можете да усетите главата на радиуса. Сега движението ви е в дистална и малко в каудална посока.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

-