Рехабилитация за възстановяване на разкъсване на ахилесовото сухожилие

Ахилесовото сухожилие е най-голямото и най-силното сухожилие в човешкото тяло и се образува от сухожилията на мускулите солеус и гастрокнемиус, които се вмъкват в скалната кост. Разкъсвания на ахилесовото сухожилие се наблюдават най-вече при спортове с голямо натоварване, предимно при мъжете.

Въпреки че научен преглед от 2017 г. не показва значителни разлики в резултатите от хирургичното и консервативното лечение, процентът на повторните разкъсвания при консервативно лекуваните сухожилия е по-висок и консервативното лечение може да не е подходящо за всяка травма в зависимост от нейната тежест. Въпреки това има ясна полза от ускорена рехабилитационна програма, включваща ранна мобилизация, в сравнение с имобилизацията, както е изследвано от Brumann et al. (2014).

В друга публикация описахме как могат да изглеждат първите две седмици от рехабилитацията. Ако няма болка в покой и не се увеличава отокът, пациентът може да премине към по-голяма подвижност на глезена. През втората фаза, която може да продължи до три седмици, целта ви трябва да е да постигнете неутрално положение на глезена и пълен обхват на движение на плантарфлексията. Уверете се, че раната заздравява правилно и отокът продължава да намалява, както и че се работи за възстановяване на нормалния модел на походка. Можете да продължите да зареждате упражненията от фаза 1. Но във фаза 2 ще се съсредоточим по-внимателно върху глезена.

Преглед на упражненията

Продължете упражненията с увеличаване на натоварването от острия етап, който е:

• Сгъване и разгъване на пръстите на краката
• Повдигане на прав крак
• Мидени черупки с и без съпротивителни ленти
• Странично лежащи абдукции със или без съпротивителни ленти или тежести за глезена

Прогрес в:

• Преместете глезена/стъпалото в пълна плантарна флексия и се върнете в неутрална позиция
• Движение на глезена/стъпалото в супинация и пронация (избягвайте дорсифлексията)
• Използвайте съпротивлението на терабенд за първите две упражнения

За да премине към третия етап, пациентът трябва да е без болка в покой, да е постигнал неутрална дорсифлексия на глезена и да е изчезнал всеки останал оток или възпаление.

КАКВО ДА СЛЕДИМ, ЗА ДА ПРЕДОТВРАТИМ ТРАВМИ НА СУХОЖИЛИЯТА, ПРАСЦИТЕ И ЧЕТИРИГЛАВИЯ МУСКУЛ

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Ако се интересувате от упражненията за рехабилитация в ранна и късна фаза на възстановяване на разкъсване на ахилесовото сухожилие, разгледайте публикациите по-долу:

• Рехабилитация за възстановяване на острата руптура на ахилесовото сухожилие
• Рехабилитация на късно разкъсване на сухожилие

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Ускорена рехабилитация след възстановяване на ахилесовото сухожилие след остра руптура - разработване на протокол за лечение, основан на доказателства. Наранявания. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Хирургично лечение срещу консервативно лечение при остра руптура на ахилесовото сухожилие: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Списание "Хирургия на стъпалото и глезена". 2017 Nov 1;56(6):1236-43.