Тест за инфраспинатус | Оценка на разкъсването на инфраспинатус | Оценка на рамото

Макар че малките (частични) разкъсвания на RC могат да се третират като RCRSP, големите разкъсвания на цялата дебелина заслужават отделно обсъждане. Първо, важно е да се спомене, че голяма част от разкъсванията на RC съществуват без симптоми. Освен това дегенерацията на раменните стави в общата популация нараства бързо от 50-годишна възраст и достига своя връх на 80 години, докато нетравматичната болка в рамото намалява на 60-годишна възраст. Разкъсванията на ротаторния маншон (както симптоматични, така и безсимптомни) са много чести и засягат около 40% от населението на възраст над 60 години. В допълнение към болката в делтоидната област пациентите обикновено съобщават и за загуба на мускулна сила, съчетана с намаляване на обема на движение.

Micherolli и др. (2015 г.) изследват диагностичната точност на няколко теста за рамо в своя статия от 2015 г. относно корелацията на резултатите от клиничното и ултразвуковото изследване с висока разделителна способност.

В тяхното проучване тестът на infraspinatus дава чувствителност от 90% и специфичност от 74%. Тези резултати са сходни с констатациите в други проучвания, в които като референтен стандарт е използван ЯМР, поради което даваме на теста умерена клинична стойност при диагностицирането на разкъсвания на инфраспинатуса, но той може да е по-подходящ за изключването им в случай на отрицателен тест.

За да се проведе тестът, пациентът е в седнало или изправено положение, така че ръцете му да висят отпуснати покрай трупа, но да не го докосват съвсем. След това двата лакътя се сгъват до 90° и изследващият поставя дланите върху гръбначния ръб на ръцете на пациента. 

Пациентът трябва да завърти външно двете рамена срещу съпротивата на проверяващия. 

Тъй като разкъсванията на инфраспинатуса обикновено са безболезнени, слабостта при външна ротация би породила подозрение, че може да има разкъсване на този мускул, и би показала положителен тест.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на пълноценни разкъсвания на мускулите на ротаторния маншон на рамото са:

• Знак за падащо рамо
• Знак за забавяне на страничното завъртане
• Знак за забавяне на вътрешното въртене
• Трансделтоидна палпация / тест за наемане

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, S. P., & Tamborrini, G. (2015). Корелация на резултатите от клиничните и ултразвуковите изследвания с висока разделителна способност на болезненото рамо. Journal of Ultrasonography, 15(60), 29.