Знакът на Хорнблоуър | Оценка на недостатъчността на Teres Minor и Infraspinatus

Walch et al от 1998 г. съобщават за чувствителност от 100% и специфичност от 93% при откриването на непоправима мастна дегенерация на teres minor. Въпреки че цифрите са солидни, изследването е изложено на риск от пристрастия и затова по наше мнение можем да припишем само слаба клинична стойност на този тест.

В друго проучване Jain et al от 2017 г. съобщават за чувствителност от 17% и специфичност от 96% при откриването на разкъсване на инфраспинатус, което води до положително съотношение на вероятност от 4,25. По наше мнение проучването дава приемливи резултати, поради което приписваме на резултатите му поне умерена клинична стойност. 

За да се проведе тестът, пациентът трябва да е в седнало положение, като ръката е абдуцирана до 90° в лопатъчната равнина. Сгънете лакътя до 90° и инструктирайте пациента да извърши външна ротация срещу вашето съпротивление.

Положителният тест води до невъзможност пациентът да се завърти външно в това положение.

Други обичайни ортопедични тестове за оценка на пълноценни разкъсвания на ротаторния маншон са:

• Знак за забавяне на страничното завъртане
• Знак за падащо рамо
• Знак за забавяне на вътрешното въртене
• Тест за инфраспинатус
• Тест за наем

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Диагностична точност на специалните тестове за разкъсване на ротаторния маншон: кохортно проучване ROW. Американско списание за физическа медицина и рехабилитация. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Признаците "падане" и "Хорнблоуер" при оценка на разкъсванията на ротаторната връзка. The Journal of bone and joint surgery. Британски том. 1998 Jul;80(4):624-8.