Hop Test Cluster от Gustavsson | ACL Return to Play Testing

Тестовете за скачане на Gustavsson проверяват максималната производителност на скачане с един крак и производителността при нарастваща умора. Съществуват три теста: Тест за вертикален скок, скок на разстояние и тест за страничен скок. Целта на тестовете е да се разграничи ефективността на скока от увредената и от неувредената страна при пациенти с травма на ACL и реконструкция на ACL.

Стойностите на ICC за всички тестове варират от 0,85 до 0,97, така че всички отделни тестове са с висока надеждност при повторното тестване. Освен това батерията е в състояние да идентифицира здрави субекти с точност от 84% в случай на 3 теста с нормална стойност на LSI. Пациентите са класифицирани като "анормални" с точност 88% в случай на 1 или повече тестове с анормална стойност на LSI на 6 и 11 месеца след реконструкцията. Поради тази причина ние даваме на тази тестова батерия висока клинична стойност в практиката.

1. Вертикален скок

Тестът за вертикален скок се изпълнява като скок с насрещно движение. Изходно положение Изправено положение с ръце, поставени зад гърба. Пациентът бързо огъва коляното си колкото е необходимо и веднага след това скача нагоре, като се опитва да увеличи максимално височината на скока. Компютъризирана система, служеща като "контактна подложка", позволява да се измери времето на полета. След това системата преобразува времето на полета във височина на скока в сантиметри. Това е скъп инструмент и не е наличен във всяка физиотерапевтична практика. Лесен и безплатен вариант е изтеглянето на приложението MyJump2, което може да се използва като валиден инструмент за измерване на височината на скока според проучване на Haynes et al. (2019).

2. Хоп за разстоянието

При теста "скок на разстояние" пациентът застава на изпитвания крак и след това отскача възможно най-далеч, като се приземява на същия крак. Позволено е свободно размахване на краката, а ръцете са поставени зад гърба. Пациентът е инструктиран да извърши контролирано, балансирано приземяване и да задържи стъпалото за приземяване на място. Затова не се разрешават допълнителни скокове, докато изпитващият не регистрира позицията за кацане. Ако не го направите, ще бъдете дисквалифицирани. Разстоянието се измерва в сантиметри от пръста на крака при оттласкване до петата, където субектът се е приземил.

3. Страничен скок

При теста за страничен скок пациентът застава на изпитвания крак с ръце зад гърба. Пациентът скача от една страна на друга между две успоредни ленти, поставени на разстояние 40 см една от друга на пода. Пациентът е инструктиран да скочи колкото се може повече пъти за период от 30 секунди. Записва се броят на успешните скокове, извършени без докосване на лентата. Докосването на лентата се записва като грешка и ако повече от 25% от скоковете са с грешки, вторият опит от 30 сек. се извършва след 3-минутна почивка.

За да се оценят тестовете, трябва да се изчисли индексът на симетрия на долните крайници, за да се определи дали разликата между страните на краката е класифицирана като нормална или ненормална. Индексът на симетрия на крайниците се определя като съотношение между резултата за засегнатия крайник и резултата за незасегнатия крайник, изразено в проценти. Така сантиметрите на засегнатия крак се разделят на сантиметрите на незасегнатия крак и се умножават по 100:

Резултат за въвлечен крайник/невъвлечен крайник х 100 = индекс на симетрия на крака (LSI).
Резултат за симетрия на крайниците >90 обикновено се класифицира като нормален.

Тази група тестове може да се използва за оценка на напредъка по време на рехабилитацията и за подпомагане на вземането на решения за връщане към спорта. Имайте предвид, че индексът на симетрия на крайниците може да надценява функцията на коляното. Незасегнатият крайник се използва като здрава контрола, но това не гарантира, че е достигнато предишното функционално ниво на незасегнатия крайник. Проучване на Gokeler et al. (2017) показват, че спортистите, които са претърпели реконструкция на ACL, демонстрират двустранен дефицит при тестовете за скок в сравнение с нормативните данни на здрави контроли, съответстващи на възрастта и пола. Сравнението с данните от тестовете преди травмата и нормативните стойности за възраст, пол и спорт може да бъде по-полезно при вземането на решение за връщане към спорта.

Може да е полезно тестовете да се извършват и в състояние на умора. Проучване на Augustsson от 2014 г. тества група хора след ACL реконструкция с LSI над 90%. Когато тази група беше тествана в състояние на умора, само 32% успяха да постигнат 90% или повече. В заключение можем да кажем, че тези тестове са наистина полезни в процеса на рехабилитация. Въпреки това, сами по себе си, те са само част от процеса на изчистване на пациента за завръщане към спорта.

НАУЧЕТЕ СЕ ДА ОПТИМИЗИРАТЕ РЕХАБИЛИТАЦИЯТА И ВЗЕМАНЕТО НА РЕШЕНИЯ ЗА RTS СЛЕД РЕКОНСТРУКЦИЯ НА ACL

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други полезни тестове за ефективност, които може да ви интересуват, са:

• Тест за Y-баланс
• Тест за баланс на Star Excursion
• Тест за скок на капка

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Батерия от тестове за оценка на скоковото изпълнение при пациенти с травма на ACL и пациенти, претърпели реконструкция на ACL. Колянна хирургия, спортна травматология, артроскопия, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Възможност за определяне на функционалните дефицити след реконструкция на предна кръстна връзка с помощта на нов тест за скок. Хирургия на коляното, спортна травматология, артроскопия, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R., & Zaffagnini, S. (2017). Критичен анализ на индексите за симетрия на крайниците при тестовете за скок при спортисти след реконструкция на предна кръстна връзка: проучване с контрол на случая. Ортопедия и травматология: хирургия и изследвания, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Индексите за симетрия на крайниците могат да надценят функцията на коляното след травма на предната кръстна връзка. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Хейнс, Т., Бишъп, К., Антробус, М. и Брейзър, Дж. (2019). Валидност и надеждност на приложението My Jump 2 за измерване на индекса на реактивната сила и изпълнението на скок от място. Списание за спортна медицина и физическа подготовка.