Тест с кука | Оценка на разкъсването на дисталното бицепсово сухожилие | Разкъсване на бицепса

Вероятно сте запознати със знака на Попай, който е характерен за проксималните разкъсвания на дългата глава на бицепсовото сухожилие. Но какъв може да бъде клиничният признак за увреждане на дисталното сухожилие на бицепса? O'Driscoll et al. (2007 г.) предлагат теста на Hook и съобщават за чувствителност и специфичност от 100% в своето диагностично кохортно проучване. Devereaux и др. (2013) успяват да повторят специфичността от 100%, но отчитат малко по-ниска чувствителност от 81%. Макар че и при двете проучвания извадките са доста малки - по 45 пациенти, според нас надеждният референтен стандарт и настройката, както и получените резултати, придават на изследването висока клинична стойност.

За да се проведе тестът, пациентът трябва да е в изправено или седнало положение. След това пациентът се помолва да сгъне активно лакътя до 90° и да свие напълно предмишницата. При левия лакът използвайте десния си показалец и се опитайте да го закачите под сухожилието на бицепса, като го вкарате странично от предкубиталната ямка.
При нормално сухожилие трябва да можете да вкарате пръста си на около 1 cm под сухожилието или дори до дисталната интерфалангиална става и да можете да издърпате силно сухожилието напред.

Ако дисталното сухожилие на бицепса е откъснато, няма да можете да закачите показалеца си под сухожилието, което показва положителен тест.
Във втория случай може да се появи болка при издърпване на непокътнатото сухожилие напред, което може да подсказва за частично разкъсване или други увреждания на сухожилието или обвивката.

Други обичайни ортопедични тестове за оценка на дисталните разкъсвания на сухожилията на бицепса са:

• Тест на Лудингтън
• Знак за наклон
• Тест за супинация и пронация
• Тест за изстискване на бицепс
• Интервал между бицепсите

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Devereaux MW, ElMaraghy AW. Подобряване на бързата и надеждна диагностика на пълната дистална руптура на сухожилието на бицепса: нюансиран подход към клиничния преглед. Американското списание за спортна медицина. 2013 Sep;41(9):1998-2004.

O'Driscoll SW, Goncalves LB, Dietz P. Тест с кука за дистална авулсия на бицепсово сухожилие. Американското списание за спортна медицина. 2007 Nov;35(11):1865-9.