Изометрично тестване на тазобедрената става

Тестването на изометричната сила с оказване на съпротива може да ви даде бърза представа за мускулното състояние на пациента и за възможната провокация на болка. За да определите мускулната сила, можете да използвате скалата на MRC, но трябва да се уверите, че сте тествали и двете страни.

За провеждане на изометрични тестове със съпротивление трябва да поставите ставата в спокойно или неутрално положение, тъй като стресът върху инертните структури е минимален и всички симптоми, които се появяват, вероятно се дължат на проблеми в мускулно-сухожилните тъкани.

Уверете се, че сте информирали правилно пациента за това, което ще направите. Може да се каже: "Ще окажа съпротивление на това движение и моля, не ми позволявайте да ви движа." По време на изометричното изпитване със съпротивление крайникът не трябва да се движи, като по този начин се предизвиква изометрична контракция.

Трябва да имате добри познания по анатомия, когато провеждате изометрични тестове със съпротивление, за да знаете кои мускули могат да бъдат засегнати. Например глутеус максимус е единственият мускул, който участва във всички изброени движения: разгъване, аддукция и външна ротация.

Така че, ако пациентът ви се оплаква от болка по време на всяко от тези три движения. Можете да сте сигурни, че глутеус максимусът е засегнат.

За флексия приведете тазобедрената става в около 60 градуса флексия, подпрете долната част на крака и окажете съпротивление при разгъване.

За да оцените екстензията, поставете крака в кръгова флексия от около 30 градуса и окажете съпротивление в посока на флексия.

За да проведете изометричен тест със съпротивление за аддукция, вдигнете крака, поставете едната си ръка дистално от коляното, а другата - проксимално от коляното и помолете пациента да събере краката, докато вие оказвате съпротивление.

За да проведете изометрични тестове със съпротивление в посока абдукция, вдигнете крака, поставете една ръка дистално от коляното и една ръка проксимално от коляното и помолете пациента да изнесе крака навън.

За да проведете изометричен тест със съпротивление за вътрешна ротация на тазобедрената става, сгънете тазобедрената става на пациента до 90 градуса и го помолете да изнесе глезена навън, докато оказвате съпротивление.

За да проведете изометричен тест на тазобедрената става с оказване на съпротивление в посока на външна ротация, сгънете тазобедрената става на пациента до около 90 градуса и след това го помолете да придвижи глезена навътре, докато оказвате съпротивление.

Когато провеждате изометрични тестове на тазобедрената става, ще оценявате и разгъването и сгъването на колянната става, тъй като правият бедрен мускул и подколенните сухожилия са биартикуларни мускули, които обхващат както тазобедрената, така и колянната става.

За флексия на коляното поставете едната си ръка близо до глезенната става, сгънете бедрото на около 30 градуса и помолете пациента да окаже съпротивление.

За разтягане поставете подмишницата си под крака, а ръката ви се опира на противоположния крак. Поставете другата ръка в близост до глезенната става и помолете пациента да разгъне крака.

Когато оказвате съпротивление на определено движение, не забравяйте да задържите това съпротивление за поне 5 секунди.

Други части на основната оценка на тазобедрената става са:

• Оценка на активния обхват на движение (AROM) на тазобедрената става
• Оценка на пасивния обхват на движение (PROM) на тазобедрената става

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

-