Тест за нестабилност на тазобедрената става | Оценка на микростабилността на тазобедрената става

Микронестабилността на тазобедрената става е сравнително нова клинична единица при патология на тазобедрената става при млади пациенти.

Нормалната стабилност на тазобедрената става, както и на други стави, например раменната, зависи от връзката между костните структури, мускулите и връзките. В тазобедрената става това са ацетабулумът, лабрумът, сухожилието, капсулолигаментарният комплекс и различните мускули около ставата.

Макар че не винаги може да се установи пряка причина за микростабилността на тазобедрената става, в литературата са описани както травматични, така и атравматични причини за появата ѝ. Предполага се, че патофизиологичният механизъм е свързан с повтарящото се аксиално и ротационно натоварване на тазобедрената става при наличие на анатомични аномалии на изброените по-горе структури.

Общите оценки наред със задълбочената анамнеза на пациента включват оценка на хиперлаксията с помощта на скалата на Бейтън, а напоследък са описани и оценени по отношение на тяхната валидност специални тестове за състоянието:

Според Hoppe et al. (2017 г.), тестът за нестабилност на склонността има чувствителност от 33,9% и специфичност от 97,9%. Това е първото проучване, което оценява валидността на този тест и има няколко ограничения, така че резултатите трябва да се използват с повишено внимание, докато не се извърши допълнително валидиране, поради което му даваме умерена клинична стойност.

За да проведете теста, пациентът лежи в легнало положение, а вие ще застанете от незасегнатата страна. Сгънете коляното на засегнатия крак до 90°, за да го използвате като лост за предизвикване на външна ротация. Поставете другата си ръка върху задната част на големия трохантер. След това, докато завъртате крака външно, приложете сила надолу към големия трохантер. Възпроизвеждането на болка в предната част на тазобедрената става съответства на положителен резултат от теста за нестабилност.

Други ортопедични тестове, които оценяват микростабилността на тазобедрената става, са:

• Тест за абдукция - хиперекстензия - външна ротация (AB-HEER)
• Тест за хиперекстензия и външна ротация (HEER)
• Ъгъл на ходене на стъпалата

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., & Safran, M. R. (2017). Диагностична точност на 3 теста за физикален преглед при оценка на микростабилността на тазобедрената става. Ортопедично списание за спортна медицина, 5(11), 2325967117740121.