Диагностика на остеоартрит на тазобедрената става | Признаци и симптоми на ОА на тазобедрената става

Диагнозата на остеоартрита често се основава на рентгенографския вид на ставното пространство според критериите на Келгрен и Лорънс, а не на клиничните характеристики. Последните изследвания обаче показват, че рентгенографските изображения и степента на болка и ограничения, които изпитва пациентът, не са в толкова силна зависимост, както се смяташе преди. Освен това централната сенсибилизация и психосоциалните фактори могат да играят важна роля при обяснението на това кои пациенти с рентгенографски остеоартрит изпитват болка и кои не.

Критериите за клинична класификация на Altman et al. (1991) имат чувствителност от 86% и специфичност от 75%, поради което им даваме умерена клинична стойност.

Критериите за клинична класификация включват наличието на болка в тазобедрената става и следните елементи:

• Обхват на движението на вътрешната ротация на бедрото е по-малък от 15 градуса.
• Обхват на движение при флексия на тазобедрената става 115 градуса или по-малко.

Или болка в хълбока плюс:

• Обхват на движение на вътрешната ротация на бедрото от 15 градуса или повече
• Болка при тестване на вътрешната ротация на бедрото
• сутрешна скованост с продължителност по-малко от 60 минути (това е важен фактор за разграничаване на остеоартрита от ревматоидния артрит, при който сковаността обикновено продължава по-дълго).
• Възраст над 50 години поради факта, че разпространението се увеличава с увеличаване на възрастта с пик около 78-79 години.

Както беше споменато по-рано, само рентгенографиите не определят клиничния синдром на остеоартрита. Ким и др. (2015) показват в две големи групи, че само 20% от тазобедрените стави с рентгенографски остеоартрит са често болезнени. Това е добро послание, тъй като открива възможности за ефективно лечение, включващо управление на натоварването, укрепване, упражнения за мобилност и, което е по-важно, подходящо обучение на пациента и обяснение на това как психосоциалните фактори могат да допринесат за индивидуалното преживяване на болка от страна на пациента.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други оценки за остеоартрит на тазобедрената става са:

• Тест на Patrick's / FABER
• Знак на Тренделенбург
• Клъстер на Sutlive

Altman, R., Alarcon, G., Appelrouth, D., Bloch, D., Borenstein, D., Brandt, K., ... & Wolfe, F. (1991). Критерии на Американския колеж по ревматология за класифициране и отчитане на остеоартрит на тазобедрената става. Артрит и ревматизъм: Официален вестник на Американския колеж по ревматология, 34(5), 505-514.

Kim, C., Nevitt, M. C., Niu, J., Clancy, M. M., Lane, N. E., Link, T. M., ... & Guermazi, A. (2015). Асоциация на болката в тазобедрената става с рентгенографски данни за остеоартрит на тазобедрената става: изследване на диагностичен тест. Bmj, 351.