Тест за удар на петата | Оценка на нараняването на синдрома

Високият глезен или изкълчването на синдезмозата е увреждане на дисталната тибиофибуларна синдезмоза. Дисталната става се стабилизира от няколко връзки. Травмата най-често се получава при спортуване и времето за връщане към игра може да бъде два пъти по-дълго, отколкото при обичайните навяхвания на глезена.

Според Hunt et al. (2015 г.), механизмът на увреждане е "принудителна външна ротация на стъпалото в дорзифлексирано положение. Талусът принуждава фибулата да се отдели от тибията, да се завърти навън и да се измести назад, което води до необичайно натоварване на синдесмотичните връзки."

Тестът е описан за първи път от Lindenfeld (2005 г.) и се счита за положителен, когато предизвиква болка в предната или задната част на глезена или в дисталната част на крака, което съответства на областта на предната или задната тибиофибуларна връзка и междукостната мембрана, съответно.

Положителният резултат от теста предполага диагноза "изкълчване на синдрома" само когато чрез преглед и рентгенография са изключени други свързани травми около глезена.

В литературата липсват данни за теста за удар с петата, което го прави със съмнителна клинична полезност.

Тестът се извършва, когато пациентът е в седнало положение и с отпуснат глезен. Глезенът ще бъде леко плантарно сгънат поради тежестта. Долната част на крака е стабилизирана, когато проверяващият удря силно по центъра на калкана. Силата трябва да бъде насочена по оста на тибията.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други често срещани ортопедични тестове за наранявания на синдесмозата са:

• Тест за натоварване с външна ротация на дорсифлексията / тест на Клейгер
• Чувствителност на сухожилията на синдрома
• Тест за памук
• Тест за превод на фибуларния език
• Синдесмоза Признаци и симптоми
• Тест с кръстосани крака

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Изкълчвания на високия глезен и наранявания на синдрома при спортисти. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Линденфелд, Т. и Парикх, С. (2005). Клиничен съвет: тест за удар с петата при изкълчване на синдесмотичния глезен. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.