Тест с импулси на главата | Оценка на периферната вестибуларна дисфункция

Molnar и др.  (2014) описват, че повечето пациенти с траен световъртеж страдат от вестибуларен невронит, въпреки че при някои пациенти (особено възрастни пациенти със сърдечносъдови рискови фактори) се наблюдава инсулт или друго сериозно заболяване в малкия и главния мозък. Полезна маневра, която помага да се разграничат централните от периферните причини, е тестът с импулси на главата. Dros et al. (2010 г.) извършва анализ на 7 проучвания и установява обобщена чувствителност от 63% и обобщена специфичност от 93%. Поради тази причина Head Impulse Test има висока клинична стойност за потвърждаване на периферна вестибуларна дисфункция при пациенти с продължителен световъртеж.

Преди да започнете, уверете се, че правите този тест само при пациент с продължителен световъртеж, тъй като кратките епизоди по-скоро показват BPPV и трябва да бъдат тествани с маневрата на Дикс-Халпик, която можете да гледате с едно кликване в горния десен ъгъл.

За да извърши теста, проверяващият сяда пред пациента и поставя по една ръка от двете страни на главата му. Пациентът е инструктиран да се фокусира върху носа на проверяващия, а проверяващият се фокусира върху очите на пациента. Пациентът трябва да държи очите си отворени, дори ако симптомите на световъртеж се влошат. Сега проверяващият бързо обръща главата на пациента към страната, която ще се проверява, като наблюдава очите му. След това главата бавно се връща в неутрално положение и процесът се повтаря няколко пъти.

НАУЧЕТЕ СЕ ДА ЛЕКУВАТЕ НАЙ-ЧЕСТАТА ПРИЧИНА ЗА СВЕТОВЪРТЕЖ В ТАЗИ БЕЗПЛАТНА МИНИ-ВИДЕО-ПОРЕДИЦА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. Тестове, използвани за оценка на световъртежа в първичната медицинска помощ. Cmaj. 2010 Sep 21;182(13):E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Тест с импулси на главата при едностранна вестибуларна загуба: вестибуло-окуларен рефлекс и наваксващи сакади. Неврология. 2008 Feb 5;70(6):454-63.
Molnar A, McGee S. Диагностика и лечение на световъртеж. Медицински клиники. 2014 May 1;98(3):583-96.