Класификация на болките в слабините при спортисти | Споразумение от Доха | Оценка на слабините

Болките в слабините при спортистите са често срещано явление, като в мъжкия футболен клуб те представляват 4-19% от всички травми, а при жените - 2-14%. В различните спортове мъжете са по-често контузени, отколкото жените.
Целта на срещата в DOHA беше да се постигне консенсус по отношение на определението за болка в слабините и нейното класифициране.
Системата за класификация има три основни подзаглавия за болки в слабините при спортисти.
определените клинични единици за болки в слабините са свързани с аддукторите, свързани с илиопсоаса, ингвинални и свързани със срамната кост болки в слабините.
За всички тези четири вида спорт спортистът трябва да съобщи за болка в засегнатата област, която се засилва при физическо натоварване по време на снемането на анамнезата. За да се категоризират спортистите в тези групи, се използват палпация, тестване на съпротивлението и разтягане на засегнатите мускулни групи. Важно е да се отбележи, че болката при изпитване на съпротивление трябва да се усеща в засегнатата структура. Например болка по време на съпротивление при аддукция трябва да се усеща в групата на аддукторите, а не например в ингвиналната област, тъй като това не означава болка в слабините, свързана с аддукторите. Затова нека разгледаме четирите единици в детайли.

Номер 1:

Свързана с адукторите болка в слабините: 

Както вече беше споменато, болката, която се усеща в групата на аддукторите по време на теста за аддукция със съпротивление, и чувствителността в групата на аддукторите означават болка в слабините, свързана с аддукторите.

Свързана с илиопсоаса болка в слабините:

Индикатори за тази единица са болка при съпротивление на флексия на тазобедрената става и разтягане на тазобедрените флексори. Чувствителността на илиопсоаса ще бъде невъзможна за палпиране.

Свързана с ингвиналната област болка в слабините:

Локализирана болка в областта на ингвиналния канал И чувствителност на ингвиналния канал, без да е налице осезаема ингвинална херния, както и влошаване по време на тест за съпротивление на коремните мускули ИЛИ при увеличаване на налягането, например по време на Валсалва/кашлица или кихане, означават ингвинална болка в слабините.

Болка в слабините, свързана с пубиса:

Прието е, че локалната чувствителност на срамната симфиза и непосредствено съседната кост означава свързана със срамната кост болка в слабините.

Номер 2: Болка в слабините, свързана с тазобедрената става.

Членовете на комитета се съгласиха, че болката в тазобедрената става винаги трябва да се разглежда като възможна причина за болка в слабините, особено ако има подозрение от анамнезата или клиничния преглед.

Това включва оценки за състояния като феморацетабуларно увреждане или лабрални разкъсвания, за които можете да намерите списък за възпроизвеждане в горния десен ъгъл.

И 3. Други причини за болки в слабините при спортисти.

Наред с предходните две подзаглавия може да има и други причини за болки в слабините, а именно други ортопедични, неврологични, ревматологични, урологични, гастроинтестинални, дерматологични, онкологични и хирургични причини. Те трябва да бъдат взети предвид по време на прегледа и снемането на анамнеза. В тази таблица можете да видите набор от условия.

Ако се интересувате от възможностите за рехабилитация, упражнението за аддукция в Копенхаген се оказва ценно средство за превенция на болките в слабините, свързани с аддукторите.

Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, Lovell G, Meyers WC, Muschaweck U, Orchard J, Paajanen H. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Британско списание за спортна медицина. 2015 Jun 1;49(12):768-74.

Hölmich P, Hölmich LR, Bjerg AM. Клиничен преглед на спортисти с болки в слабините: проучване на надеждността на вътрешните и междувътрешните наблюдатели. Британско списание за спортна медицина. 2004 Aug 1;38(4):446-51.