Цикъл на походката и анализ на походката

Анализът на походката може да бъде част от функционалната ви оценка. Най-вероятно ще изберете да направите анализ на походката, когато например ходенето е специфичното оплакване на пациента, което сте записали по време на снемането на анамнезата. Когато правите анализ на походката, е добре да разгледате пациента отпред, отзад и отстрани. Също така може да е полезно да запишете анализа на походката на видео, за да го покажете в забавен кадър и да обсъдите констатациите си с пациента.

Преди да започнем да се занимаваме със самия анализ. Нека да поговорим за цикъла на походката. Ще се съсредоточим върху правилния цикъл на походката. Това означава, че ще следваме десния крак по време на цялата крачка. Трябва да започнем с определянето на стъпки и етапи. Стъпката започва с първоначалния контакт на единия крак. И завършва с първоначалния контакт на другия крак. Стъпката започва с първоначалния контакт на единия крак. И завършва със следващия първоначален контакт на същия крак. Той се състои от два етапа.

Нека започнем с разглеждането на двете фази на цикъла на походката. Първо, това е фазата "Позиция". Тя представлява 60% от пълния цикъл на походката. По време на фазата на стойка десният крак винаги е в контакт с пода. Оттук идва и терминът "позиция". Във фазата на люлеене, която съставлява 40% от цикъла на походката. Десният крак се люлее. По време на фазата на стойка десният крак трябва да изпълни различни задачи. При удара с пета кракът трябва да поеме тежестта на тялото. Това е така нареченият отговор на зареждане. Тя бележи първите 10% от цикъла на походката.
Реакцията на натоварване приключва, след като контралатералното стъпало се повдигне от земята. Сега сме с един крайник. Тук можете да направите допълнителна диференциация. След Load Response, до момента на изключване на петата, се намираме в т.нар. средна стойка. Досега сме достигнали 30% от пълния цикъл на походката. Петата на десния крак започва да се повдига, докато контралатералният крак има първоначален контакт със земята. Този период се нарича терминална позиция. Достигнахме 50 % от цикъла на походката и почти сме приключили с фазата на стойката. Докато контралатералният крак се движи в пълен контакт със земята. Десният крак се повдига още повече от земята. Това е т.нар. предварителен замах и сме достигнали 60% от цикъла на походката. Фазата на стойка е завършена и започваме фазата на люлеене.

Сега единствената задача е да се подобри десният крайник до следващия удар с петата. Разделяме фазата на замахване на начален замах - от стъпването на пръстите до доближаването на стъпалата. Сега сме на 73% от цикъла на походката. След първоначалния суинг следва кратък период, наречен среден суинг. И това продължава, докато пищялът стане вертикален. Достигнали сме 87% от цикъла на походката. Последният период, т.нар. терминален суинг, завършва с удар с петата на десния крак. Разгледайте този преглед.

За анализ на походката във физиотерапията може да се използва Формулярът за анализ на походката на ортопедите от Неймеген.Той представлява контролен списък за оценка на определени аспекти на тялото по време на походка.Важно е да се сравняват лявата и дясната страна. Ще помолите пациента да върви с нормалното си темпо.

Кай върви с 3 км/ч, което е средната скорост на ходене. Общ аспект за оценка на това дали има скъсена фаза на стойката или не. Обикновено това е най-очевидното отклонение от нормалната походка.

Например пациентът, който куца, със сигурност ще има скъсена фаза на стойката. Съсредоточаване върху трупа Проверете дали торсът е разположен пред или зад бедрата или дали има странична флексия. При някои пациенти замахът на ръката също може да бъде намален.

На следващо място трябва да се разгледа тазът и дали задната ротация е прекомерна. Може да се наложи пациентът ви да покаже ориентири, за да можете да оцените този елемент.

В областта на бедрата проверете степента на разтягане и дали тя е намалена. Направете същото и за коляното.

Също така преценете движението на сгъване на коляното и проверете дали то липсва.

Освен това проверете дали има нормална плантарфлексия на глезена, която може да е намалена.

Накрая можете да проверите и степента на вътрешна или външна ротация на крака.

Ако наистина се интересувате от походката и травмите при бягане, разгледайте нашия онлайн курс за рехабилитация при бягане.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Brunnekreef JJ, Van Uden CJ, van Moorsel S, Kooloos JG. Надеждност на анализа на походката при пациенти с ортопедични увреждания, заснети на видеокамера. BMC musculoskeletal disorders. 2005 Dec;6(1):1-9.