Настоящите тестове за изследване на тазобедрената става за фемороацетабуларно увреждане (FAI) или нестабилност на тазобедрената става са пасивни тестове, които се извършват от изследващия и не могат да възпроизведат симптомите, свързани с активността. Поради това Ranawat et al. (2017 г.) предлага теста за ъгъл на прогресия на стъпалото при ходене. В тяхното диагностично проучване тестът е оценен заедно с теста FADIR за FAI и теста FABER за нестабилност на тазобедрената става и дава чувствителност от 61 % и специфичност от 56 % за оценка на FAI, както и чувствителност от 67 % и специфичност от 70 % за нестабилност на тазобедрената става, което означава доста слабо съотношение на вероятност, поради което до по-нататъшното валидиране ние също приписваме слаба клинична стойност на този тест.

За да се проведе тестът, пациентът се моли да ходи както обикновено с неутрален ъгъл на стъпалото. След това пациентът се инструктира да извършва ходене с вътрешен ъгъл на прогресия на стъпалото, така че кракът да бъде вътрешно завъртян. Това е около 15° от неутралната им походка.

Това е последвано от последващо ходене с външен ъгъл на прогресия на стъпалото.

Тестът е положителен, ако болката се предизвиква при увеличаване на ъгъла на прогресия на стъпалото или ако изходната болка се засилва.

Тази динамична оценка има за цел да възпроизведе или изостри симптомите чрез манипулиране на походката. С помощта на FPAW прогресията на стъпалото се променя чрез вътрешна или външна ротация, което води до насочване на силите в тазобедрената става, които променят или изострят симптомите. Предполага се, че притискането на връзката глава-шийка с вътрешна ротация би било свързано със симптоматична походка при пациенти с FAI, което съвпада с констатацията им за положителна вътрешна FPAW в изследваната група, за която е потвърдено, че има морфология на FAI. За разлика от тях, пациентите със симптоматична нестабилност на тазобедрената става показват положителен тест с външна FPAW, което може да възпроизведе нестабилност или симптоми на недостатъчно покритие.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ