Оценка на първото ребро | Изследване на хипомобилността на първото ребро

Оценката на първото ребро може да бъде полезна, когато се оценяват симптомите на гръдния изход или болката в областта на шийно-гръдната връзка.
Fjellner et al. (1999) съобщават за ниска надеждност за оценка на обхвата на движение на първото ребро с претеглена капа от само .06.
Съществуват няколко начина за оценка на първото ребро:

Седнало положение

Пациентът седи на пейката, а вие стоите зад него. Пациентът може да се облегне на бедрото ви. Намерете Т1 за ориентация и завъртете главата на пациента към страната, която искате да изследвате, което ще отведе първото ребро назад и ще го направи по-достъпно. Добавете латерална флексия, за да отпуснете трапецовидния мускул, и фиксирайте това положение, като поставите лакътя си върху гръдната кост на пациента. След това поставете MCP 1 върху първото ребро и оценете подвижността, като леко натиснете в каудална, вентрална и медиална посока. Или с други думи: изтласкване към контралатералния преден горен подбедрен прешлен. Преценете усещането в края, възможното възпроизвеждане на симптомите и сравнете с другата страна.

Легнало положение

Пациентът лежи в легнало положение леко по диагонал върху масата за лечение. Завъртете главата към страната, която искате да оцените, тъй като това ще изведе първото ребро назад и по този начин ще бъде по-достъпно за палпация. Подпрете шийния отдел на гръбначния стълб с една ръка, като прилагате леко притискане на тила.

След това поставете MCP 1 плоско върху реброто и притиснете ръката си към таза. След това започнете да упражнявате вентрална, каудална и медиална сила с тялото си, за да оцените движението на първото ребро, включително усещането за край и възможното възпроизвеждане на симптомите.

Същата техника може да се приложи и с кръстосан хват.

Легнало положение

Пациентът лежи в легнало положение леко по диагонал върху масата за лечение. Завъртете главата към страната, която искате да оцените, тъй като това ще изведе първото ребро назад и по този начин ще бъде по-достъпно за палпация. Подпрете шийния отдел на гръбначния стълб с една ръка, като прилагате леко притискане на тила.

След това поставете MCP 1 плоско върху реброто и притиснете ръката си към таза. След това започнете да упражнявате вентрална, каудална и медиална сила с тялото си, за да оцените движението на първото ребро, включително усещането за край и възможното възпроизвеждане на симптомите.

Същата техника може да се приложи и с кръстосан хват.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Друг начин за оценка на хипомобилността на първото ребро е тестът за латерална флексия при цервикална ротация.

Ако сте любопитни да научите повече за оценката на игрите в ставите и лечението на костотрансверзалните стави, кликнете тук.

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Надеждност между експертите при физикално изследване на шийния отдел на гръбначния стълб. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 22(8), 511-516.