Тест на Финкелщайн | Оценка на теносиновита на Де Кервен | Болка в палеца
Тендинитът на Дьо Кервен, известен още като палец на геймър или палец на къпината, е възпаление на синовиалната обвивка, която обгражда сухожилията на екстензора pollicis brevis и абдуктора pollicis longus.
Тестът на Финкелщайн е отличителният тест за диагностициране на тази патология, въпреки че не са известни стойности за валидността му. Затова клиничната стойност на този тест е под въпрос.
За провеждане на теста Доусън и съавтори от 2010 г. препоръчват триетапен процес, който се понася добре и е в състояние да диагностицира точно тендинита на дьо Квервен:
За да извършите теста, изпънете засегнатия крайник на пациента, така че китката да остане на ръба на масата за лечение. Ръката се поставя така, че лакътната част на предмишницата да е върху масата, а лакътната част на ръката да виси от ръба. Предмишницата се поддържа в неутрално положение.
На първия етап болката на пациента се оценява с помощта на гравитационна активна девиация на лакътната кост на китката. Тази версия е подходяща за пациенти, които се намират в острата фаза. Този тест е положителен, ако пациентите съобщават за засилване на болката във върха на стилоидния израстък.
Ако първият вариант не предизвиква болка, внимателно приложете сила за улнарно отклонение на ръката, което води до засилено пасивно разтягане на първия дорзален отдел. Този тест отново е положителен, ако пациентът съобщава за засилена болка над стилоидния израстък.
Ако втората стъпка все още не е провокираща, ще извършим оригиналната версия, описана от Финкелщайн и съавтори, която е подходяща за пациенти в хроничен стадий, които вероятно нямат значителна болка при първите две стъпки. При третата стъпка хванете палеца и го сгънете пасивно в дланта. Положителен резултат от теста се регистрира, ако пациентът изпитва засилена болка над върха на стилоидния израстък.
Предполага се, че провеждането на теста по този поетапен начин води до по-малко фалшиво положителни резултати, тъй като той е по-малко провокативен от теста на Eichhoff, който често се бърка с теста на Finkelstein в литературата. Кликнете върху видеото до мен, за да гледате този тест
Друг ортопедичен тест за болестта на Де Кервен е тестът на Айхоф.