Тест за натоварване при разтягане | CMC 1 Остеоартрит | ОА на палеца

Остеоартритът на палеца на крака (ОАК) е болезнено и изтощително състояние, което засяга голяма част от възрастното население, като рентгенографското разпространение достига 90% при мъжете и жените на 80-годишна възраст. Това състояние може да причини болка в основата на палеца, постепенна загуба на движение на палеца, слабост и намалена координация, които се влошават с течение на времето.

Качествената оценка на анамнезата, физикалният преглед и рентгеновите снимки се използват за диагностициране и лечение на CMC артрита на палеца. Разглеждат се местоположението, продължителността, началото, честотата, интензивността и качеството на болката.

Gelberman et al. (2015 г.) оценява този тест и установява чувствителност от 94 % и специфичност от 95 %, а коефициентът на надеждност Kappa между рецензентите е 0,84. Въпреки тези отлични стойности, проучването е с няколко ограничения за този нов тест за оценка и докато не се извърши допълнително валидиране на този тест в различни условия, му даваме умерена клинична стойност.

За да се проведе тестът, пациентът е в седнало положение срещу проверяващия. Ръката на пациента се поставя на масата за преглед, като лакътят е сгънат на 90 градуса, а предмишницата е в неутрална ротация. Докато проверяващият подпира лакътната страна на ръката на пациента, за да поддържа китката в неутрално положение и да предотврати отклонението на лакътната кост, другата ръка се поставя така, че ипсилатералният палец на проверяващия да е по протежение на радиалния аспект на дисталния

метакарпална кост на палеца, 5 до 10 mm проксимално от метакарпофалангиалната става на палеца. След това проверяващият разтяга здраво палеца на пациента, докато метакарпалната кост на палеца застане в равнина, успоредна на дланта, или докато се постигне твърдо усещане на края.

Тестът се счита за положителен, ако болката на пациента в ТМС ставата е възпроизведена.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на CMC1 остеоартрит са:

• Тест за смилане
• Изпитване на срязване под налягане
• Тест за разширение на MC
• MC Flexion тест
• Тест за преместване на тягата/субликсация
• Тест за аддукция

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S., & Calfee, R. P. (2015). Трапезиометакарпален артрит: проспективна клинична оценка на провокативните тестове за аддукция и екстензия на палеца. The Journal of hand surgery, 40(7), 1285-1291.