Тест за флексия на лакътя | Оценка на синдрома на кубиталния тунел

Синдромът на кубиталния тунел е периферна невропатия на улнарния нерв в областта на лакътя. Това е втората по честота невропатия на горния крайник и често се наблюдава след травма, довела до счупване или изкълчване на лакътя, артрит или повтарящо се натоварване.

Чувствителността варира от 36% до 93%, а специфичността - от 40% до 99% в различните проучвания. Не е възможно обединяване, тъй като изпълнението на тестовете не е идентично и са използвани различни гранични стойности за това какво представлява положителен тест. Освен това качеството на проучванията е различно, поради което даваме на теста в най-добрия случай умерена клинична стойност.

За да се проведе тестът според оригиналното му описание, пациентът е изправен или седнал. Когато ръцете на пациента са в анатомично положение, лактите са максимално сгънати, предмишниците са максимално супинирани, а китката е поставена в екстензия. Това положение се запазва до 3 минути.

Тестът е положителен в случай на възпроизвеждане на болка, мравучкане или изтръпване по протежение на разпределението на лакътния нерв в продължение на три минути.  Основанието за този тест е, че апоневрозата на двете глави на flexor carpi ulnaris, която образува кубиталния тунел, се опъва върху нерва при сгъване на лакътя, което води до компресия на лакътния нерв.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на синдрома на кубиталния тунел са:

• Признак на Тинел в лакътя
• Тест за срутване с драскотини
• Изпитване за предизвикване на налягане
• Тест за вътрешна ротация на рамото

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). Клинична валидност на теста за флексия на лакътя за диагностициране на компресия на улнарния нерв в кубиталния тунел. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Новак, К. Б., Лий, Г. У., Макинън, С. Е., и Лей, Л. (1994). Провокативни тестове за синдром на кубиталния тунел. The Journal of hand surgery, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Сравнение на теста за вътрешна ротация на рамото с теста за флексия на лакътя при диагностициране на синдрома на кубиталния тунел. The Journal of hand surgery, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Диагностичната стойност на провокативните клинични тестове при невропатия на лакътя е незначителна. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.

Бюлер, М. Ж. и Тайър, Д. Т. (1988). Тест за сгъване на лакътя. Клиничен тест за синдрома на кубиталния тунел. Клинична ортопедия и свързани с нея изследвания, (233), 213-216.

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Тест с надраскване за оценка на синдрома на карпалния и кубиталния тунел. The Journal of hand surgery, 33(9), 1518-1524.