Тест за обръщане на дорзифлексията | Синдром на тарзалния канал (ТТС)

Синдромът на тарзалния тунел е компресивна невропатия на задния тибиален нерв или на неговите клонове, които могат да се заклещят в тарзалния тунел под дълбоката фасция, флексора ретинакулум и в мускула абдуктор халуцис.

Според Kinoshita et al. (2001), тестът за дорсифлексия-обръщане има чувствителност от 25% за увеличаване на изтръпването, 57% за увеличаване на болката и 98% за увеличаване на чувствителността, като специфичността за всички резултати е 100%. Ако се оценява по чувствителността, изглежда, че този тест има висока клинична стойност, въпреки че трябва да останем усърдни, тъй като това е единственото проучване досега, което е оценило този тест.

За да проведете теста, поставете пациента в странично положение, така че тибиалният нерв да стане достъпен зад медиалния малеол. След това сгънете максимално глезена, доведете стъпалото до максимално изкривяване и доведете пръстите до максимално разгъване в MCP ставите, задръжте това положение за 5-10 секунди, докато палпирате за чувствителност на тибиалния нерв.

Този тест е положителен, ако пациентът съобщи за повишена чувствителност. Болката или изтръпването не трябва да се оценяват като положителен тест, тъй като проучването е отчело по-ниски стойности за чувствителност в тези случаи.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на синдрома на тарзалния тунел са:

• Знак на Тинел в глезена
• Тест за натиск с тройна компресия

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Тест за дорсифлексия и обръщане за диагностика на синдрома на тарзалния тунел. JBJS, 83(12), 1835-1839.