Тест с кръстосани крака | Оценка на увреждането на синдрома

Високият глезен или изкълчването на синдезмозата е увреждане на дисталната тибиофибуларна синдезмоза. Дисталната става се стабилизира от няколко връзки. Травмата най-често се получава при спорт и времето за връщане към игра може да бъде два пъти по-дълго в сравнение с обичайните навяхвания на глезена.

Според Hunt et al. (2015 г.), механизмът на увреждане е "принудителна външна ротация на стъпалото в дорзифлексирано положение. Талусът принуждава фибулата да се отдели от тибията, да се завърти навън и да се измести назад, което води до необичайно натоварване на синдесмотичните връзки.

Само едно проучване изследва чувствителността и специфичността на този тест, така че е необходимо да се внимава. Großterlinden et al. (2016 г.) получава резултат за чувствителност от 14% и специфичност от 83%. Обърнете внимание, че предполагаемият механизъм е подобен на теста за изстискване и има сходна специфичност.

Поради оскъдните доказателства тестът и до днес е със съмнителна полезност.

При теста с кръстосани крака пациентът е седнал и кръстосва засегнатия крак върху коляното на другия крак. Точката на въртене трябва да е около средата или дисталната трета на подбедрицата. Пациентът натиска коляното си, за да провери дали това възпроизвежда симптомите в глезена. Натискането на коляното е излишно, когато има болка, като просто поставите крака върху другия. Когато се появи болка в глезена, тестът се счита за положителен.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други често срещани ортопедични тестове за наранявания на синдесмозата са:

• Тест за натоварване с външна ротация на дорсифлексията / тест на Клейгер
• Чувствителност на сухожилията на синдрома
• Тест за памук
• Тест за превод на фибуларния език
• Синдесмоза Признаци и симптоми
• Тест за удар на петата

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Изкълчвания на високия глезен и наранявания на синдрома при спортисти. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Нетерстрьом-Ведин, Ф. и Блекли, К. (2021). Диагностична точност на клиничните тестове за оценка на лигаментното увреждане на синдесмозата на глезена: Систематичен преглед с мета-анализ. Физиотерапия в спорта, 49, 214-226.

Großterlinden, L. G., Hartel, M., Yamamura, J., Schoennagel, B., Bürger, N., Krause, M., ... & Rupprecht, M. (2016). Изолирани синдесмотични увреждания при остри навяхвания на глезена: диагностично значение на клиничния преглед и МРТ. Хирургия на коляното, спортна травматология, артроскопия, 24(4), 1180-1186.