Клъстер на Sutlive | Клъстер на тестовете за остеоартрит на тазобедрената става | Оценка на тазобедрената става

Клъстерът на Sutlive е тест с 5 елемента, който може да помогне при предварителната диагностика на остеоартрит на тазобедрената става при пациенти, които се оплакват от едностранна болка в тазобедрената става. Докато настоящата практика включва рентгенографска оценка на стесняването на ставното пространство, наличието на остеофити, костните промени по ставните ръбове, както и промените в субхондралната кост по скалата на Kellgren & Lawrence, правилото за клинична прогноза на Sutlive има за цел да намали необходимостта от такива рентгенографии и да предостави на лекарите инструмент за започване на ранно консервативно лечение.

Според Sutlive et al. (2008), 3 от 5 положителни елемента водят до положителен коефициент на вероятност от 5,2. В случай на 4 от 5 положителни елемента коефициентът на положителна вероятност нараства до 24,3. Последният трябва да се използва с повишено внимание поради много големия доверителен интервал, вариращ от 4,4 до 142,1. Освен това правилото за клинично прогнозиране се нуждае от допълнително потвърждение, поради което му приписваме умерена клинична стойност.

Петте елемента на клъстера са:

1) Положителен тест за измиване на тазобедрената става. Пациентът лежи в легнало положение и пасивно сгъва тазобедрената става до 90°. Преместете бедрото към противоположното рамо и приложете аксиално натоварване през бедрената кост. Оценете симптомите на пациента в слабините. След това преместете тазобедрената става във вътрешна ротация и аксиална компресия, а впоследствие я преместете в аддукция и компресия. Отново преценете дали пациентът изпитва болка в слабините или други симптоми на възпроизвеждане.

2) Пасивна вътрешна ротация на тазобедрената става <= 25°.За да се оцени вътрешната ротация, пациентът лежи в легнало положение с неутрални тазобедрени стави. Сгънете коляното на засегнатия крак до 90° и задръжте инклинометъра непосредствено до латералния малеол, след което направете максимална вътрешна ротация на тазобедрената става. Максималното РОМ се постига, когато контралатералният седалищен мускул започне да се повдига от масата.

3) Болка в бедрата при клякане.

4) Активното сгъване на тазобедрената става причинява болка встрани

5) Активното разтягане на бедрото е болезнено.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други оценки за остеоартрит на тазобедрената става са:

• Тест на Патрик
• Знак на Тренделенбург
• Признаци и симптоми на OA на тазобедрената става

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Разработване на правило за клинична прогноза за диагностициране на остеоартрит на тазобедрената става при лица с едностранна болка в тазобедрената става. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.