Клъстер за цервикална спондилотична миелопатия | Оценка на гръбначния стълб

Цервикалната спондилотична миелопатия е най-честата причина за атравматично увреждане на гръбначния мозък при възрастните хора. Основните симптоми, свързани с цервикалната спондилотична миелопатия, са нарушения в походката и слаби или сковани крака с коварно начало. Освен това пациентите съобщават за тромавост и намалена чувствителност на ръцете. Тъй като гръбначният мозък се компресира, пациентите могат да имат и симптоми на централния мозък, като спастичност и задържане на урина. По този начин то може да бъде потенциално опустошително състояние. 

Cook et al. (2010 г.) създават група от предсказващи резултати от клинични тестове за извадка от пациенти, като използват клиничната диагноза като референтен стандарт за CSM. Целта на клъстера е да открие заболяването на етапи или да изключи състоянието по време на скрининга.

Петте теста или характеристики на пациентите, включени в правилото, са следните:

1. Отклонение на походката: проявява се като необичайно широка походка, атаксия или спастична походка.

2. Положителен знак на Хофман: Този тест се характеризира с рефлекторно свиване на палеца и показалеца при обръщане на дисталната част на средния пръст.

3. Обърнат супинаторен знак: предизвиква се от бързо потупване в близост до стилоидния израстък на лъчевата кост, където се намира сухожилието на брахиорадиалния мускул. Тя се проявява при сгъване на пръстите или леко разгъване на лакътя.
4. Положителен знак на Бабински: Този признак се проявява като разгъване на големия пръст и разгъване на останалите четири пръста при поглаждане на страничната част на ходилото от петата напред към големия пръст.
5. Възраст >45 години

Ако 3/5 от гореспоменатите характеристики са положителни, коефициентът на вероятност за поява на цервикална спондилотична миелопатия е 30,9. Ако само една от тях е положителна, коефициентът на отрицателна вероятност е 0,18.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Кук, К., Браун, К., Айзъкс, Р., Роман, М., Дейвис, С., и Ричардсън, У. (2010). Клъстеризирани клинични находки за диагностициране на миелопатия на шийните прешлени. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.