Тест за прегръдка на мечка | Слабост на подбедрицата | Оценка на разкъсването на подбедрицата

Мечешката прегръдка е лесен начин за оценка на силата и болката в субскапуларния мускул. Според ЕМГ изследване, проведено от Pennock и др. (2011 г.), Bear Hug активира субскапулариса в същата степен, както при теста с коремна преса и повдигане, като същевременно минимизира действието на пекторалис, лат и терес майор, които са по-активни при съпротивление на вътрешната ротация в нулева позиция.

Различни проучвания са оценявали теста Bear Hug и са установили различна чувствителност от 19,1 % до 75 % и специфичност от 56 % до 99 %. Можете да намерите всички отделни проучвания в препратките по-долу.  Във всички проучвания чувствителността е по-скоро слаба, а стойностите на специфичността са умерени до високи, което прави теста умерено полезен за потвърждаване на разкъсване на сухожилието на субскапулариса в практиката.

За да извършите теста, накарайте пациента да се изправи и го помолете да постави дланта на засегнатата страна върху контралатералното рамо с изпънати пръсти и лакът, разположен пред тялото. След това пациентът се опитва да задържи изходното положение чрез вътрешна ротация, докато изпитващият се опитва да издърпа ръката на пациента от рамото със сила за външна ротация, приложена перпендикулярно на предмишницата.

Тестът е положителен, ако пациентът не може да задържи ръката си върху контралатералното рамо или ако пациентът съобщава за разпознаваема болка в рамото.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други често използвани ортопедични тестове за оценка на субскапулариса са тестът за прегръдка на мечка и знакът за повдигане.

Pennock, A.T., Pennington, W.W., Torry, M.R., Decker, M.J., Vaishnav, S.B., Provencher, M.T., ... & Hackett, T.R. (2011). Влияние на позицията на ръцете и раменете върху тестовете "прегръдка на мечка", "коремна преса" и "повдигане": електромиографско изследване. The American journal of sports medicine, 39(11), 2338-2346.

Kappe, T., Sgroi, M., Reichel, H., & Daexle, M. (2018). Диагностична ефективност на клиничните тестове за разкъсвания на сухожилието на субскапулариса. Хирургия на коляното, спортна травматология, артроскопия, 26(1), 176-181.

Takeda, Y., Fujii, K., Miyatake, K., Kawasaki, Y., Nakayama, T., & Sugiura, K. (2016). Диагностична стойност на теста на Наполеон в легнало положение при лезии на сухожилието на субскапулариса. Артроскопия: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 32(12), 2459-2465.

Барт, Д. Р., Бъркхарт, С. С. и Де Беер, Д. Ф. (2006). Тест за прегръдка на мечка: нов и чувствителен тест за диагностициране на разкъсване на субскапуларис. Артроскопия: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 22(10), 1076-1084.

Yoon, J. P., Chung, S. W., Kim, S. H., & Oh, J. H. (2013). Диагностична стойност на четири клинични теста за оценка на целостта на субскапулариса. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(9), 1186-1192.

Schiefer, M., Ching-San Júnior, Y. A., Silva, S. M., Fontenelle, C., Carvalho, M. G. D., de Faria, F. G., & Franco, J. S. (2012). Клинична диагноза на разкъсване на сухожилието на субскапулариса с помощта на семиологичната маневра "мечешка прегръдка". Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition), 47(5), 588-592.