Тест за свиване на ръката | Оценка на цервикалния радикуларен синдром

Тестът за стискане на ръката е сравнително нов клиничен тест за диференциране на пренесената болка в ръката при пациенти с компресия на цервикалния корен или с патология на рамото.

Когато пациентите се представят с болка, насочена към горния крайник, предполагаемата основна патология може да бъде компресия на цервикалния корен или патология на раменната става. Gumina et al. (2013 г.) изследват над 1200 пациенти с теста за свиване на ръка, за да идентифицират тези с компресия на цервикалния корен, и съобщават за чувствителност от 96% и специфичност от 91-100%.
Подробна информация за диагностичната точност може да бъде намерена в статията на връзката в препратките по-долу.

За провеждане на теста пациентът е в седнало положение. Застанете зад засегнатото рамо на пациента. Хванете средната третина на ръката на пациента, където палецът покрива трицепса, а останалите четири цифри - областта на бицепса. След това стиснете ръката три пъти със същата сила на натиск. За сравнение приложете дигитален натиск върху акромиоклавикуларната и предно-латералната субакромиална област. 

Пациентът оценява болката във всяка от трите области по скалата VAS. Тестът се счита за положителен, ако болката по време на стискане на ръката е с 3 или повече точки по-висока в сравнение с другите две места. 

Gumina и колегите му предполагат, че притискането на горната част на ръката от засегнатата страна с достатъчен натиск, за да се компресират кожата, подкожието и мускулите, може да предизвика болезнен отговор от относително повърхностно лежащия радиален, улнарен или медианен нерв, когато има патологична компресия на цервикален корен между С5 и Т1, но няма да доведе до болка при раменни патологии.

Други обичайни тестове за оценка на цервикална радикулопатия са:

• Клъстерът на Wainner
• Тест за отвличане на вниманието от шийката на матката
• Тест за напрежение на горен крайник 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Знак за абдукция на рамото
• Тест за торнадо на врата
• Тест на Спърлинг

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Тест за стискане на ръката: нов клиничен тест за разграничаване на болката в областта на врата от болката в рамото. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.