Тест на Йеоман | Изследване на сакроилитис | Оценка на SIJ

Пациентите с болки в тазовия пояс често съобщават за трудности при прехвърлянето на натоварването между долния крайник и трупа. Смята се, че тестът за активно повдигане на прав крак, наричан съкратено ASLR, проверява тази способност. Mens et al. (2001)оценява теста по отношение на неговата надеждност и валидност за разграничаване на здрави лица от пациенти с болки в задната част на таза след бременността. Те установяват надеждност на теста след 1 седмица от 0,87, чувствителност от 87% и специфичност от 94%. По тази причина ASLR има висока клинична стойност в практиката.

За да извършите теста, накарайте пациента да легне на пейката в легнало положение с изправени крака, отпуснати в странична ротация, и стъпала на разстояние 20 см едно от друго. След това пациентът се моли да се опита да повдигне краката си един след друг над кушетката за 5 см, без да сгъва коляното.

Ако тестът е болезнен, проверяващият повтаря теста с компресия на двата предни горни хълбочни прешлена или със сакроилиачен колан около таза. Ако движението вече не е болезнено, тестът се оценява като положителен.

O'Sullivan и сътр. от 2007 г. предполагат, че ASLR може да бъде полезен за разграничаване на пациенти с болки в тазовия пояс и намалено затваряне на SI ставата от пациенти с болки в тазовия пояс поради прекомерно затваряне. Във втората група пациентите обикновено имат отрицателен резултат, докато компресията във втората стъпка на теста може действително да бъде провокираща.

За този тест са използвани различни оценки от 0 до 5 за двете страни, като 0 означава липса на каквито и да било затруднения, а 5 - невъзможност за повдигане на крака от едната страна. Въпреки че са обсъждани различни гранични точки за този тест, валидността изглежда е най-висока, ако не се полагат никакви усилия, т.е. сумарният резултат от 0 се оценява като отрицателен, а от 1 до 10 се оценяват като положителни.

Освен това през 1999 г. Mens и сътр. изследват силна корелация между резултатите от теста и подвижността на тазовите стави при пациенти с перипартална болка в тазовия пояс. Освен това през 2002 г. същите автори установяват, че тестът за активно повдигане на прав крак може да се препоръча като скала за тежестта на заболяването при пациенти с болки в задната част на таза след бременност. Това се дължи на факта, че резултатите от теста от 0 до 10 точки силно корелират със степента на увреждане по скалата за увреждане на болките в гърба на Квебек.

Най-накрая Mens et al. (2017) показват, че TrA показва прекомерна контракция по време на ASLR при пациенти с дълготрайна болка в задната част на тазовия пояс, свързана с бременност. Това означава, че няма основание за предписване на упражнения за засилване на контракцията на TrA при пациенти с дълготрайна свързана с бременността ПГП, което е още един пирон в ковчега на мита за стабилността на ядрото.

Други често срещани ортопедични тестове, които имат за цел да провокират сакроилиачната става, са:

• Тест за разсейване
• Тест за сакрална тяга
• Тест на Гаенслен
• Тест за сакроилиачна компресия
• Клъстер на Laslett
• Клъстер на ван дер Вурф

ДА ПОДОБРИТЕ ЗНАЧИТЕЛНО ЗНАНИЯТА СИ ЗА БОЛКИТЕ В ГЪРБА БЕЗПЛАТНО

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Mens, J., & Pool-Goudzwaard, A. (2017). Напречният коремен мускул е прекомерно активен по време на активно повдигане на прав крак при свързана с бременността болка в задната част на тазовия пояс: обсервационно проучване. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 1-7.

Mens, J. M., Huis, Y. H., & Pool-Goudzwaard, A. (2012). Тест за активно повдигане на прав крак при лумбопелвична болка по време на бременност. Мануална терапия, 17(4), 364-368.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2002). Валидност на теста за активно повдигане на прав крак за измерване на тежестта на заболяването при пациенти със задна тазова болка след бременност. Spine, 27(2), 196-200.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2001). Надеждност и валидност на теста за активно повдигане на прав крак при болки в задната част на таза след бременност. Гръбначен стълб, 26(10), 1167-1171.

Mens, J. M. A., Vleeming, A., Snijders, C. J., Stam, H. J., & Ginai, A. Z. (1999). Тест за активно повдигане на прав крак и подвижност на тазовите стави. European spine journal, 8(6), 468-473.