Индекс на рамото на Констант-Мърли
Индекс на рамото на Констант-Мърли
Индексът на Констант-Мърли е комбинирана система за оценка на функционалното състояние на рамото при пациенти с болки в рамото. Той се състои от две части: въпросник, попълнен от пациента, и въпросник, попълнен от проверяващия въз основа на физическите тестове. Високият резултат по скалата на Констант Мърли съответства на добре функциониращо рамо.
Валидност и надеждност
Оценката на Констант-Мърли е приета и се използва често, въпреки че никога не е била цялостно валидирана. Реагирането на промени е основна характеристика при различните патологии на рамото, но не и при замръзналото рамо. Сред тях са открити по-добри доказателства за субакромиална патология. При тестовете за надеждност бяха получени стойности на алфата на Кронбах до >0,60. Валидността е приемлива за различни заболявания и здрави пациенти(Vrotsu et al. 2018).
Оценяване и тълкуване
Системата за оценяване включва 35 точки за субективното измерване и 65 точки за обективното измерване.
Субективна оценка
Болка
Най-силната болка, която пациентът изпитва по време на ежедневните си дейности в продължение на 24 часа, се взема предвид при изчисляването на 15-те точки, които се дават за болка. Предложена е система от плъзгащи се курсори с неградуирана линия и думите "без болка" и "нетърпима болка", отбелязани съответно в двата края. На гърба на скалата можете да видите цифровата оценка. Изключително важно е да се подчертае, че резултатът от функционалната оценка не е свързан с епизодичната силна болка (като тази след изкълчване).
Дейности от ежедневието (ADL)
За ADL могат да се получат общо 20 точки. Непрекъснатият сън се оценява с 2 точки, нередовното прекъсване - с 1 точка, а нощното прекъсване - с 0 точки. Работата и свободното време получават по осем точки. В отговор на следните въпроси: "Каква част от обичайната ви работа позволява рамото ви?" и "Каква част от обичайните ви развлекателни дейности позволява рамото ви?" Това се оценява по дробна скала от 1 до 4. Подобна оценка ще бъде направена тук, като се използва плъзгащ се курсор и визуална аналогова скала. Термините ''всички'' и ''никой'' определят обхвата. Включва се и функционалното използване на ръката по време на ежедневните дейности, като този аспект на изследването се оценява с до 10 допълнителни точки. Пациентите са запитани за нивото, на което могат да използват удобно ръката си, в диапазона от под кръста (0 точки) до над главата (10 точки).
Обективна оценка
Движение
Издигането напред, страничното издигане, функционалната външна ротация и функционалната вътрешна ротация могат да получат по 10 точки от 40-те точки, предвидени за движение. Всяко движение трябва да е динамично и безболезнено. За да се предотврати накланянето на гръбначния стълб, пациентът трябва да седи, докато се измерва безболезнената му елевация напред и страничната елевация с гониометър. За абдукция и флексия напред точките за референция са оста на ръката и гръбначните прешлени на гръдния стълб. Тези движения се улавят едновременно и на двете ръце. След като обектът достигне 31°, 61°, 91°, 121° и 151°, се присъждат все повече точки. Важно е да се отбележи, че 150° се равнява на 8, а не на 10 точки.
Отделете по 2 точки за всяко от 5-те отделни активни движения, които съставляват функционалната външна ротация. Следните позиции се оценяват с точки: ръка на тила с лакът напред - 2 точки; ръка на тила с лакът назад - 2 точки; ръка на върха на главата с лакът напред - 2 точки; и пълно издигане - 2 точки. Те трябва да се изпълняват без помощ. Ръката трябва да бъде поставена зад и над главата, без да я докосва.
Като се използва палецът като показалец срещу анатомичните маркери зад седалището (2 точки), сакроилиачната става (4 точки), нивото на талията (6 точки), дванадесетия гръден прешлен (8 точки) и нивото на междуребрието, вътрешната ротация също се определя количествено като движение без опора (10 точки). Пациентите, които могат да достигнат само страничната част на бедрото, получават 0 точки.
Сила
Измерването се извършва в лопатъчната равнина при абдукция 90°. Ръката е обърната надолу, защото китката е в пронация. Пациентът извършва три максимални абдукции срещу съпротивление на ръчен динамометър, като се записва най-високият резултат. Оценките варират от 0 до 25 точки, като всяка точка представлява 1 килограм сила. Пациентите, които не могат да задържат раменете си абдуцирани на 90° по време на теста, трябва да получат оценка за сила 0.
Формулата за определяне на общия резултат е:
- болка (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + подвижност (4 x (0-10) = 0-40) + сила (0-25)
Резултатът на Констант-Мърли се тълкува по следния начин:
- 0-55 точки = слаб
- 56-70 точки = посредствен
- 71-85 точки = добър
- 86-100 точки = отлично
Оценка на рамото на Констант-Мърли PDF Изтегляне
Онлайн калкулатор за оценка на рамото на Констант-Мърли
Препратки
Известие за авторски права
Когато е възможно, източниците се посочват, а разработчикът на инструмента запазва собствеността си върху интелектуалната собственост. Смятаме, че модифицирането и създаването на тези инструменти в динамични, интерактивни, онлайн калкулатори за точкуване е справедливо използване. Моля, изпратете да ни изпратите имейл ако смятате, че сме нарушили авторските ви права, за да можем да свалим материала, който ги нарушава.
