Клиничен модел Рамо Рамо 17 май 2024 г.

Замръзнало рамо

Замръзнало рамо

Въведение

  • Недобре разбрано състояние, причиняващо значителна болка и ограничение на движенията.
  • Може да се разграничи на първично (идиопатично) и вторично начало.
  • Вторичното ФС може да бъде вътрешно, външно или системно.
  • Възпалението и капсулната фиброза вероятно се дължат на метаболитен синдром и хронично нискостепенно възпаление.
  • Процесът на заболяването прогресира от възпаление до капсулна фиброза

Епидемиология

  • Първичната ФС засяга от 2 до 5,3 % от общото население.
  • Разпространението на вторичната ФС се увеличава при захарен диабет и заболяване на щитовидната жлеза.
  • Повечето случаи се появяват на възраст между 40 и 65 години, като разпространението им е малко по-високо при жените.
  • В 17% от случаите е докладвана контралатерална поява в рамките на пет години.
  • Недоминиращата страна може да бъде засегната по-често.

Клинична картина

  • Болка в рамото, излъчваща се в горната част на ръката, силна и дифузна.
  • Началото е внезапно или постепенно с прогресираща болка и скованост.
  • Болката се описва като постоянна, силна и се засилва при движение.

Изпит

  • Еднаква загуба на активен и пасивен обхват на движение. Загуба на външна ротация от поне 50% от 30° и 25% загуба в поне 2 други равнини в сравнение с другата страна
  • Медицинската анамнеза включва диабет, сърдечносъдово заболяване, тютюнопушене и висок холестерол.
  • Активната мускулна охрана може да допринесе за загуба на обхвата на движение. Тестване на псевдозамръзналото рамо с теста за болка в коракоидите

Лечение

  • Индивидуално физиотерапевтично лечение в зависимост от степента на реактивност.
  • Стероидните инжекции са ефикасни по отношение на болката, функцията и самооценката на успеха в ранните етапи.
  • Хидродистензионните инжекции осигуряват краткосрочни ползи за болката и обхвата на движение.
  • Манипулацията под анестезия и артроскопското освобождаване на капсулата са крайни варианти с ограничени доказателства и потенциални усложнения.
ПРИЛОЖЕНИЕ ЗА ФИЗИОТЕРАПЕВТИ

Изтеглете новото приложение на Physiotutors

Готови ли сте за революция в обучението?

Запознайте се с любимото съдържание на Physiotutors в новото ни приложение.

ИЗТЕГЛИ СЕГА
Препоръчано изображение на банера на приложението

Препратки

Birch, R., Jessop, J., & Scott, G. (1991). Парализа на брахиалния плексус след манипулация на рамото. Списание "Костна и ставна хирургия". British volume, 73(1), 172-172.

Buchbinder, R., Green, S., Youd, J. M., Johnston, R. V., & Cumpston, M. (2008). Артрографска дистензия при адхезивен капсулит (замръзнало рамо). Cochrane Database of Systematic Reviews,(1).

Carbone, S., Gumina, S., Vestri, A. R., & Postacchini, R. (2010). Тест за болка в коракоидите: нов клиничен признак на раменния адхезивен капсулит. Международна ортопедия34, 385-388.

Грант, Дж.А., Шрьодер, Н., Милър, Б.С., и Карпентър, Дж. (2013). Сравнение на манипулацията и артроскопското освобождаване на капсулата при адхезивен капсулит: систематичен преглед. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(8), 1135-1145.

Холман, Л., Халаки, М., Хабер, М., Хърбърт, Р., Далтън, С., и Гин, К. (2015). Определяне на приноса на активната скованост за намаления обхват на движение при замръзнало рамо. Физиотерапия, 101, e585.

Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., ... & Wilk, K. (2013). Болка в рамото и дефицит на подвижност: адхезивен капсулит: насоки за клинична практика, свързани с международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето от Ортопедичната секция на Американската асоциация по физиотерапия. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.

Lee, S. Y., Park, J., & Song, S. W. (2012). Корелация на резултатите от МР артрографията и обхвата на движенията на рамото при пациенти със замръзнало рамо. American Journal of Roentgenology, 198(1), 173-179.

Люис, Дж. (2015). Синдром на контрактура на замръзналото рамо - етиология, диагностика и лечение. Мануална терапия, 20(1), 2-9.

Page, M. J., Green, S., Kramer, S., Johnston, R. V., McBain, B., Chau, M., & Buchbinder, R. (2014). Мануална терапия и упражнения при адхезивен капсулит (замръзнало рамо). Cochrane Database of Systematic Reviews,(8).

Pietrzak, M. (2016). Адхезивен капсулит: свързан с възрастта симптом на метаболитен синдром и хронично нискостепенно възпаление? Медицински хипотези88, 12-17.

Ryan, V., Brown, H., Minns Lowe, C. J., & Lewis, J. S. (2016). Патофизиология, свързана с първично (идиопатично) замръзнало рамо: Систематичен преглед. BMC musculoskeletal disorders17, 1-21.

Tasto, J. P., & Elias, D. W. (2007). Адхезивен капсулит. Преглед на спортната медицина и артроскопията, 15(4), 216-221.

Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fysiotherapie bij Frozen Shoulder: aanbevelingen vanuit SchouderNetwerken Nederland. FysioPraxis: vakinformatie voor de fysiotherapeut in de praktijk.-Houten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.

Xiao, R. C., Walley, K. C., DeAngelis, J. P., & Ramappa, A. J. (2017). Кортикостероидни инжекции при адхезивен капсулит: преглед. Clinical Journal of Sport Medicine, 27(3), 308-320.

Изтеглете нашето БЕЗПЛАТНО приложение