Клиничен модел Глава/шия Глава/шия 16 май 2024 г.

Цервикогенен световъртеж

Цервикогенен световъртеж

Въведение

  • Определя се като усещане за променена ориентация или нарушено равновесие, свързано с дисфункция на врата.
  • По-често се среща при жени и при хора, които работят в седнало положение или в постоянна позиция на врата.

Патофизиология

  • Резултат от сензорно несъответствие между проприоцептивната информация за врата и сензорната информация от зрителната и вестибуларната система.
  • Предизвиква се от бързи движения на шията, намален обхват на шията, болка във врата и определени позиции на шията.

Клинична презентация

  • Съпътстващи симптоми на врата с постепенно, епизодично замайване, продължаващо от минути до часове.
  • Замайването се описва като неротационно, с усещане за дезориентация, замаяност, придружено от болки във врата, намалено движение на врата и проблеми с равновесието.

Изпит

  • Цервикогенният световъртеж е диагноза на изключването, която изисква първо да се изключат други причини.
  • Проверката може да покаже изнесена напред глава, изпънати рамене и прегърбена стойка.
  • Активният преглед включва измерване на РОМ на врата, оценка на усещането за положение на ставите и тестове за равновесие.
  • Пасивният преглед включва палпация за чувствителност и оценка на подвижността на шийния и горния гръден отдел на гръбначния стълб.
  • Тестовете за сила и издръжливост включват тест за черепно-шийно сгъване, тест за издръжливост на дълбоките шийни флексори и тест за издръжливост на шийните екстензори.
  • Специфичните за световъртежа тестове за оценка, като тест за усукване на шийката, тест за усукване на шията с плавно движение и други, се фокусират върху постуралното равновесие и координацията между очите и главата.

Лечение

  • Лечение въз основа на резултатите от прегледа, включително мануална терапия за ограниченията на движението.
  • Упражнения за укрепване и издръжливост на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Сензомоторно обучение за грешки в усещането за съвместно положение, контрола на движенията на очите и постуралния баланс.
ПРИЛОЖЕНИЕ ЗА ФИЗИОТЕРАПЕВТИ

Изтеглете новото приложение на Physiotutors

Готови ли сте за революция в обучението?

Запознайте се с любимото съдържание на Physiotutors в новото ни приложение.

ИЗТЕГЛИ СЕГА
Препоръчано изображение на банера на приложението

Препратки

De Vestel C, Vereeck L, Van Rompaey V, Reid SA, De Hertogh W. Клинични характеристики и диагностични аспекти на цервикогенния световъртеж при пациенти с хронично замайване: Кръстосано проучване. Musculoskelet Sci Pract. 2022 Aug;60:102559. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102559. Epub 2022 Mar 26. PMID: 35364427.

Малмстрьом ЕМ, Карлберг М, Меландер А, Магнусон М, Мориц У. Цервикогенен световъртеж - мускулно-скелетни находки преди и след лечението и дългосрочен резултат. Disabil Rehabil. 2007 Aug 15;29(15):1193-205. doi: 10.1080/09638280600948383. PMID: 17653993.

Devaraja K. Подход към цервикогенния световъртеж: цялостен преглед на етиопатологията и лечението му. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Oct;275(10):2421-2433. doi: 10.1007/s00405-018-5088-z. Epub 2018 Aug 9. PMID: 30094486.

Yaseen K, Hendrick P, Ismail A, Felemban M, Alshehri MA. Ефективност на мануалната терапия при лечение на цервикогенно замайване: систематичен преглед. J Phys Ther Sci. 2018 Jan;30(1):96-102. doi: 10.1589/jpts.30.96. Epub 2018 Jan 27. PMID: 29410575; PMCID: PMC5788784.

Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Клинични характеристики при пациенти с цервикогенен световъртеж: Систематичен преглед. Health Sci Rep. 2019 Jul 26;2(9):e134. doi: 10.1002/hsr2.134. PMID: 31624772; PMCID: PMC6784794.

Yacovino DA, Hain TC. Клинични характеристики на свързаните с цервикогенезата замайване и световъртеж. Semin Neurol. 2013 Jul;33(3):244-55. doi: 10.1055/s-0033-1354592. Epub 2013 Sep 21. PMID: 24057828.

Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Мануална терапия при цервикогенен световъртеж: Дългосрочни резултати от рандомизирано проучване. Man Ther. 2015 Feb;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014 Aug 27. PMID: 25220110.

Sung YH. Дисфункция на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб и замайване. J Exerc Rehabil. 2020 Oct 27;16(5):385-391. doi: 10.12965/jer.2040612.306. PMID: 33178639; PMCID: PMC7609854.

Carrasco-Uribarren A, Rodriguez-Sanz J, López-de-Celis C, Pérez-Guillen S, Tricás-Moreno JM, Cabanillas-Barea S. Краткосрочни ефекти на протокола за тракционна манипулация върху интензивността на световъртежа и инвалидността при цервикогенен световъртеж: рандомизирано контролирано проучване. Disabil Rehabil. 2022 Jul;44(14):3601-3609. doi: 10.1080/09638288.2021.1872719. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33470861.

Carrasco-Uribarren A, Rodríguez-Sanz J, López-de-Celis C, Fanlo-Mazas P, Cabanillas-Barea S. Протокол за лечение на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб при цервикогенен световъртеж: рандомизирано контролирано проучване. Physiother Theory Pract. 2022 Nov;38(13):2640-2649. doi: 10.1080/09593985.2021.1972500. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34496721.

Treleaven J, Joloud V, Nevo Y, Radcliffe C, Ryder M. Нормативни отговори на клинични тестове за цервикогенно замайване: Клиничен тест за усукване на шийката на матката и тест за диференциация на главата и шията. Phys Ther. 2020 Jan 23;100(1):192-200. doi: 10.1093/ptj/pzz143. PMID: 31584656.

L'Heureux-Lebeau B, Godbout A, Berbiche D, Saliba I. Оценка на параклиничните тестове при диагностицирането на цервикогенния световъртеж. Otol Neurotol. 2014 Dec;35(10):1858-65. doi: 10.1097/MAO.0000000000000506. PMID: 25058834.

De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W. Систематичен преглед и мета-анализ на терапевтичното лечение на пациенти с цервикогенен световъртеж. J Man Manip Ther. 2022 Oct;30(5):273-283. doi: 10.1080/10669817.2022.2033044. Epub 2022 Apr 6. PMID: 35383538; PMCID: PMC9487935.

Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Правдоподобно въздействие на позата на главата напред върху стабилността на горната част на шийния отдел на гръбначния стълб. J Family Med Prim Care. 2020 May 31;9(5):2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. PMID: 32754534; PMCID: PMC7380784.

Vural M, Karan A, Albayrak Gezer İ, Çalışkan A, Atar S, Yıldız Aydın F, Coşkun Benlidayı İ, Gökşen A, Koldaş Doğan Ş, Karacan G, Erdem R, Eda Kurt E, Kesiktaş FN, Aydın T, Şahin N, Aydın Z, Ordahan B, Türkoğlu G, Reşorlu H, Döner D, Yılmaz F, Bertan H, Dülgeroğlu D, Karaahmet ÖZ, Sonel Tur B, Moustafa E, Borman P, İskender Ö, Ay S, Kurtaran A, Şirzai H, Evcik D, Çapan N, Erhan B, Alptekin HK, Ural Hİ. Разпространение, етиология и биопсихосоциални рискови фактори на цервикогенния световъртеж при пациенти с болки във врата: Многоцентрово проучване с напречно сечение. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Dec 1;67(4):399-408. doi: 10.5606/tftrd.2021.7983. PMID: 35141479; PMCID: PMC8790272.

Изтеглете нашето БЕЗПЛАТНО приложение