Почти всеки е имал изкълчване на глезена. След като прочетете тази публикация в блога, ще се запознаете с най-новите насоки.
Vuurberg и др. 2018
Почти всеки е имал изкълчване на глезена. След като прочетете тази публикация в блога, ще се запознаете с най-новите насоки.
По-скоро слушате/наблюдавате, отколкото четете? Не забравяйте да гледате този видеоклип с резюме по темата.
Предразполагащи фактори
Предвиждането на това кой ще се контузи е почти невъзможно, въпреки че на групово ниво виждаме, че някои фактори се връщат доста назад:
- ограничена дорсифлексия
- намалена проприоцепция
- предсезонни недостатъци в постуралния контрол
- спортове: баскетбол, волейбол, футбол на естествена трева
Няма доказателства, че само RICE, ледът или компресията оказват положително влияние върху болката, отока и функцията.
Диагноза
Преди да диагностицирате нараняването на глезена като навяхване, трябва да изключите възможни фрактури с правилата за глезена на Отава.
Този прост клиничен алгоритъм може да определи кой се нуждае от рентгенова снимка. Ако някой има фрактура, има голяма вероятност пациентът да има положителен тест на Ottawa.
В случаите, когато е налице хематом, придружен от болка при палпация около дисталната фибула и/или положителен тест с предно чекмедже, вероятно е налице разкъсване на страничните връзки на глезена. За да оптимизирате теста с чекмеджето, трябва да изчакате 4 до 5 дни след травмата.
Лечение
Просто почивка, лед, компресия и повдигане (RICE) - нали?
Няма доказателства, че само RICE, лед или компресия оказват положително влияние върху болката, отока и функцията. Пациентите могат да използват НСПВС за намаляване на болката, въпреки че те могат да ограничат естествения оздравителен процес, тъй като възпалението е необходим компонент.
ГОЛЯМАТА ТРОЙКА - УСЪВЪРШЕНСТВАНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА МУСКУЛНИ И СУХОЖИЛНИ ТРАВМИ НА СУХОЖИЛИЯТА, ЧЕТИРИГЛАВИЯ БЕДРЕН МУСКУЛ И ПРАСЕЦА
Много терапевти просто не знаят как да структурират рехабилитационната си програма, което пречи на пациентите им да разгърнат потенциала си, а ние свършихме цялата тежка работа за вас.
Обездвижването в гипс води до по-лоши резултати в сравнение със стратегиите за функционална подкрепа и упражнения. Ако се прилага за болка и подуване, трябва да се ограничи до 10 дни.
Искате ли да научите техниката за залепване на ленти за навяхване на глезена? Гледайте видеоклипа по-долу.
Невъзможността за скачане и приземяване след 2 седмици след първото странично изкълчване на глезена е прогноза за хронична нестабилност на глезена, така че следете за тези пациенти.
Упражненията могат да намалят честотата на повтарящите се странични изкълчвания на глезена, както и честотата на нестабилността. Освен това физическата терапия се свързва с по-кратко време за възстановяване и по-добри резултати.
Не е изненадващо, че терапии като ултразвук, късовълнова терапия, лазерна терапия и електротерапия нямат никаква стойност.
Хронични навяхвания
Хроничните навяхвания на глезена са малко по-различни. Гледайте това видео, ако искате да научите повече за тях.
Справка
