Пасивен обхват на движение на коляното | Основна оценка на AROM

Целта на пасивната оценка на обхвата на движение е да се оценят остеокинематичните движения на ставата, да се оцени обхватът на движение в градуси и ако обхватът на движение е ограничен, да се оцени крайното усещане. В тази таблица можете да намерите колекция от различни крайни усещания.
Систематичен преглед, направен от van Trijffel и др. (2010 г.) заключава, че измерването на флексията и екстензията на коляното с поглед или с гониометър дава приемлива до отлична надеждност между рецензентите. По-нови проучвания на Mehta et al. (2017 г.) използват цифрови гониометри и инклинометри за смартфони за оценка на ROM на коляното във флексия и екстензия и съобщават за добра до отлична надеждност между и в рамките на рецензента, която постоянно превъзхожда аналоговите устройства.

Флексия: 135°

За да се извърши оценка на пасивния обхват на движение за флексия, пациентът е в легнало положение. Сгънете крака на пациента на 90° в тазобедрената става и фиксирайте това положение с една ръка върху дисталната част на бедрената кост. Другата ръка се захваща за дисталната част на тибията и извършва максимална флексия. След това оценете крайното усещане.

Разширение: 15°

За разтягане пациентът лежи в легнало положение, а кракът лежи плоски на пейката. Фиксирайте дисталната част на бедрената кост с едната ръка, а с другата ръка хванете дисталната част на тибията от медиалната страна и извършете пасивно разгъване.

Захващането на тибията от медиалната страна позволява механизмът "винтово връщане" да се осъществи при крайното разгъване на коляното.

Вътрешно / външно въртене: 20-30°/30-40°

За вътрешна и външна ротация пациентът е в легнало положение. Тези две движения са минимални, но са важни за пълното разгъване и сгъване на коляното. 

Сгънете тазобедрената става и коляното на пациента до 90° и фиксирайте това положение с една ръка. Хванете се за стъпалото с другата ръка откъм плантарната част и приведете талокраниалната става в максимална дорсифлексия, за да я заключите и да използвате стъпалото като лост за ротациите.

След това преместете тибията във вътрешна и външна ротация.

Подвижност на пателата:

Пациентът е в легнало положение по гръб с напълно изпънат крак. Оттук пателата може лесно да се придвижи в медиална посока, като я натиснете с двата си палеца.
плъзгайте се латерално, като натискате с показалеца.
Придвижвайте се дистално, като натискате с показалеца и палеца или с помощта на писиформената кост.
Плъзнете се проксимално, като натискате с показалеца и палеца.

Ако искате да научите как да извършвате оценка на активния обхват на движение в коляното, кликнете тук.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Mehta, S. P., Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., & Oliashirazi, A. (2017). Надеждност, едновременна валидност и минимална откриваема промяна за приложение за гониометър за iPhone при оценка на обхвата на движение на коляното. The journal of knee surgery, 30(06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, R. J., Oostendorp, R. A., & Lucas, C. (2010). Надеждността между рецензентите при измерване на пасивни физиологични движения в ставите на долните крайници като цяло е ниска: систематичен преглед. Journal of physiotherapy, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., ... & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Измерване на обхвата на движение: референтни стойности и база данни за сравнителни изследвания. Хемофилия, 17(3), 500-507.

McKay, M. J., Baldwin, J. N., Ferreira, P., Simic, M., Vanicek, N., Burns, J., & 1000 Norms Project Consortium. (2017). Нормативни референтни стойности за сила и гъвкавост на 1000 деца и възрастни. Неврология, 88(1), 36-43.