Тест на Копеланд | Оценка на разкъсването на ахилесовото сухожилие

66% от разкъсванията на ахилесовото сухожилие са безсимптомни. Това означава, че тези пациенти никога не са имали чувствителност на ахилеса, скованост, болка или дисфункция. Въпреки това в сухожилието трябва да има някаква патология, тъй като при 98% от скъсаните сухожилия има дегенеративна патология, а при 2% - друга патология. Ако искате да научите още факти за сухожилията, вижте връзката в описанието за нашия блог за 7-те истини за сухожилията, които трябва да знаете.

Reiman и др. (2014 г.) провежда систематичен преглед с мета-анализ на проучвания, изследващи диагностичната точност на различни клинични оценки за диагностициране на разкъсване на ахилесовото сухожилие без необходимост от ЯМР. Наред с други тестове, като например теста за свиване на прасеца, който вече обсъдихме тук във Физиотерапевти, в литературата е описан и тестът на Копеланд. Според статията на Reiman и др. (2014), този тест има чувствителност от 78% и това е единствената статистическа стойност, която може да бъде извлечена от статията на Maffulli et al. Проучването също е с висок риск от отклонение, поради което клиничната стойност на тестовете трябва да се счита за доста слаба.

Тестът изисква използването на сфигмоманометър или маншет за кръвно налягане. Пациентът е в легнало положение, като засегнатият крак е поставен над ръба на пейката за лечение.

Маншетът на сфигмоманометъра се поставя около средата на прасеца и се надува до 100 mmHg, докато глезенът е в пасивна плантарна флексия. След това глезенът на пациента е дорзифлексиран. В случай че сухожилието е непокътнато, налягането трябва да се повиши между 35 и 60 mmHg. Ако сухожилието е разкъсано, налягането ще се повиши малко или никак.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни тестове за разкъсване на ахилесовото сухожилие:

• Тест на Томпсън
• Тест за палпация на празнини
• Тест на Matles

Maffulli N. Клинична диагноза на подкожно разкъсване на ахилесовото сухожилие. Американското списание за спортна медицина. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.