Тест за скок от място | Динамичен валгус на коляното | Тест след операция на ACL

Дефицитът в нервно-мускулния контрол на тазобедрената става е идентифициран като ключов рисков фактор за безконтактно нараняване на предната кръстна връзка. Този недостатък може да се прояви като валгусно изравняване на коляното по време на задачи, включващи флексия на тазобедрената става и коляното. Тестът за скок от място е тест за наблюдение и оценка на динамичния валгус на коляното. Той помага на лекарите да решат дали пациентите имат нискорисков или високорисков механизъм на приземяване.

Коефициентите Kappa за вътрешно и междуреакторско съгласие варират от 0,75 до 0,85, което показва, че оценките са сравнително последователни във времето и между физиотерапевтите. Стойностите на чувствителността и специфичността са недостатъчни, като варират съответно от 67% - 87% и 60% - 72%. За да открият по-голяма част от лицата, изложени на риск от увреждане на ACL, лекарите трябва да гарантират, че включват допълнителни тестове за други високорискови характеристики в своите протоколи за скрининг.

За да проведете теста, оставете пациента да застане върху кутия с височина 31 см. След това пациентът пада на пода и веднага изпълнява максимален вертикален скок. Пациентът трябва да държи ръцете си в позиция "стоп". Раменете трябва да са абдуцирани на 45°, а лактите - сгънати на 90°, за да се намали инерцията от махането на ръцете. За да се сведе до минимум ефектът от обучението, се разрешават 3 тренировъчни опита за скок от място. След това бяха проведени 9 последователни опита с падане и скок. За да се намали умората, се допуска десетсекундна почивка между опитите.

За да наблюдавате теста, най-лесно е да заснемете пациента с камера. Лесен инструмент, който можете да използвате, е приложението "Huddle". Можете да заснемете пациента и да гледате видеото на забавен каданс. След като наблюдава изпълнението, лекарят решава дали изпълнението е било с висок или с нисък риск.

Механизъм на приземяване с нисък риск е приземяване, при което пателата остава в една линия с първия пръст. Високорисков механизъм на приземяване е приземяване, при което пателата се е придвижила навътре и се е озовала медиално на първия пръст. Имайте предвид обаче, че все още не е известно колко точно динамичният валгус на коляното може да предразположи даден човек към бъдещо нараняване. Докато това не стане ясно, валидността на подобни насоки за скрининг ще остане неясна. В последните публикации се обсъжда фактът, че едностранният валгус на коляното също може да бъде потенциален рисков фактор. При хората с по-висок риск се наблюдава повишен валгус на коляното и ипсилатерално движение на багажника. Проучванията, сравняващи двустранните и едностранните скокове от място, показват, че динамичната промяна в подреждането на долния крайник е по-голяма при скока от място с един крак в сравнение с двустранния скок от място. Като се има предвид тази информация и фактът, че тестът за скок от място не е много точен при скрининга на спортисти, смятаме, че едностранните тестове за скок от място могат да бъдат полезни и в процеса на рехабилитация и връщане към спорта. Можете да видите видеоклипа за едностранни тестове за скок точно до мен.

НАУЧЕТЕ СЕ ДА ОПТИМИЗИРАТЕ РЕХАБИЛИТАЦИЯТА И ВЗЕМАНЕТО НА РЕШЕНИЯ ЗА RTS СЛЕД РЕКОНСТРУКЦИЯ НА ACL

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други полезни тестове за ефективност, които може да ви интересуват, са:

• Тест за Y-баланс
• Тест за баланс на Star Excursion
• Клъстер за изпитване на хмел

Ekegren CL, Miller WC, Celebrini RG, Eng JJ, Macintyre DL. Надеждност и валидност на скрининга за наблюдение на риска при оценка на динамичния валгус на коляното. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2009 Sep;39(9):665-74.

Numata, H., Nakase, J., Kitaoka, K., Shima, Y., Oshima, T., Takata, Y., Shimozaki, K. и Tsuchiya, H., 2018. Двуизмерен анализ на движението на динамичния валгус на коляното идентифицира гимназиални спортистки, изложени на риск от безконтактно нараняване на предната кръстна връзка. Хирургия на коляното, спортна травматология, артроскопия, 26(2), стр.442-447.

Dingenen B, Malfait B, Nijs S, Peers KH, Vereecken S, Verschueren SM, Staes FF. Може ли двуизмерният видеоанализ по време на вертикални скокове с един крак да помогне за идентифициране на риска от безконтактна травма на коляното? Едногодишно проспективно проучване. Клинична биомеханика. 2015 Oct 1;30(8):781-7.

Taylor JB, Ford KR, Nguyen AD, Shultz SJ. Биомеханично сравнение на приземяването при скок с един и два крака в сагиталната и фронталната равнина. Ортопедично списание за спортна медицина. 2016 Jun 28;4(6):2325967116655158.

Krosshaug T, Steffen K, Kristianslund E, Nilstad A, Mok KM, Myklebust G, Andersen TE, Holme I, Engebretsen L, Bahr R. Вертикалният скок е лош скринингов тест за травми на ACL при елитни футболистки и хандбалистки: проспективно кохортно проучване на 710 атлети. Американското списание за спортна медицина. 2016 Apr;44(4):874-83.

Редлър, Л. Х., Уотлинг, Д. П., Денис, Е. Р., Сварт, Е. и Ахмад, К. С. (2016). Надеждност на полеви скринингов тест за вертикален скок с падане за оценка на риска от увреждане на ACL. The Physician and sportsmedicine, 44(1), 46-52.