اختبار واتسون | اختبار الإزاحة الزورقية | تقييم عدم ثبات عظمة الكتف

الرباط الكتفي الهلالي هو رباط قوي بين العظم الزورقي والعظم الهلالي وعامل مهم لتثبيت الرسغ. يمكن أن يصاب بسبب السقوط أو الحمل المفاجئ على المعصم ويمكن أن يحدث مع كسر الكعبرة البعيدة أو كسر الرسغ. عندما لا يتم علاج تمزق عظمة الساق، يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بـ DISI، وهو ما يعني عدم الاستقرار القطعي الظهري بين الظهرين، وهو انفصال في العظم الزورقي والهلالي.

وفقًا لمراجعة أجراها فالديس وآخرون. (2013)، فإن متوسط نسبة الترجيح في اختبار واتسون هو 2.76، ومتوسط نسبة الترجيح السالبة 0.25. وهذا يعني أن هذا الاختبار له قيمة سريرية معتدلة لاستبعاد تمزق أربطة الأربطة الجانبية للركبة، ولكن قيمته منخفضة لتأكيد تمزق الأربطة الجانبية للركبة.

لإجراء اختبار واتسون، يكون المريض في وضعية الجلوس مع دعم مرفقه على مقعد العلاج ومواجهة الفاحص. ثم قم بتثبيت نصف قطر المريض بيد واحدة واضغط على البروز الراحي للعظم الزورقي بإبهامك في الاتجاه الظهري. تمسك اليد الأخرى بمشط المريض من الجانب الزندي للتحكم في وضعية المعصم.
ابدأ بالانحراف الزندي والامتداد الطفيف. في هذا الموضع، يكون المحور الطويل للعظم الزورقي متماشياً تقريباً مع محور نصف القطر.
ثم حرّك المعصم نحو الانحراف الكعبري والانثناء الطفيف، مع الحفاظ على الضغط على العظمة الزورقية. نظراً لأن العظم الزورقي يريد أن يتحرك إلى الانثناء مع الانحراف الشعاعي، فإن القوة المعاكسة للإبهام ستؤدي إلى انزياح أو خلع جزئي في الاتجاه الظهري في حالة تمزق الرباط الزندي. عندما يتم تحرير الضغط على الإبهام، غالباً ما ينزاح الزورقي إلى الخلف في الاتجاه الراحي مع "خبطة".

لذلك يكون هذا الاختبار إيجابياً بالنسبة لتمزق رباط المعصم إذا كان من الممكن الشعور أو سماع مثل هذا الصوت أو إذا كان هذا الصوت يتكرر مع ألم المعصم المألوف لدى المريض في الجانب الظهري.
في المعصم السليم، تكون الحركة في الانحراف الكعبري إما أن تكون الحركة في الانحراف الكعبري محدودة فقط، أو أن يدفع الزورقي الإبهام بعيداً في الاتجاه الراحي.

اختبارات شائعة أخرى لتقييم عدم ثبات الرسغ:

• اختبار DRUJ
• اختبار القشر
• اختبار MC

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Valdes K, LaStayo P. قيمة الاختبارات الاستفزازية للمعصم والمرفق: مراجعة أدبية. مجلة علاج اليدين. 2013 يناير 1؛ 26(1):32-43.