اختبار جهاز المشي على مرحلتين | تضيق أسفل الظهر | العرج العصبي

يقوم اختبار جهاز المشي على مرحلتين بتقييم الفرق في مسافة المشي واستفزاز الأعراض بين المشي المنحدر المسطح لدى المرضى الذين يعانون من العرج العصبي الوراثي بسبب تضيق الفقرات القطنية.

دي شيبر وآخرون. (2013) أجرى مراجعة منهجية حول دقة تشخيص الاختبارات المستخدمة لتشخيص تضيق الفقرات القطنية القطنية. وخلصوا إلى أن التشخيص يجب أن يعتمد بشكل أساسي على أخذ التاريخ المرضي للمريض، في حين لم يتبين أن اختبارات الفحص البدني مفيدة. ومع ذلك، فإن مراجعة منهجية أحدث أجراها كوك وآخرون. (2019) أن بعض الاختبارات البدنية يمكن أن تكون مفيدة بالفعل لتأكيد التشخيص. أحدها هو اختبار جهاز المشي على مرحلتين الذي وصفه في الأصل فريتز وآخرون. ( 1997). مع حساسية بنسبة 50% وخصوصية بنسبة 92.3%، يبدو هذا الاختبار جيداً لتأكيد تضيق الفقرات القطنية القطنية وليس استبعاده. ومع ذلك، استخدمت الدراسة التصوير كمعيار مرجعي، في حين أن التضيق هو تشخيص سريري.

بما أن العرج العصبي الوراثي الناجم عن تضيق الفقرات القطنية مرتبط بالنشاط، فمن المنطقي استخدام الاختبارات الوظيفية من أجل إثارة الأعراض. لإجراء الاختبار، اطلب من المريض المشي على جهاز المشي على مستوى مستوٍ لمدة 10 دقائق. بعد استراحة مدتها 10 دقائق، يُطلب من المريض بعد ذلك المشي على جهاز المشي المائل على مستوى 15 درجة لمدة 10 دقائق. سيؤدي هذا الميل إلى تقليل القعس القطني أثناء المشي وبالتالي زيادة مساحة المقطع العرضي في القناة الشوكية. يعتبر الاختبار إيجابياً لتضيق العمود الفقري القطني إذا كان هناك بداية مبكرة للأعراض مع المشي المستوي أو وقت تعافي طويل بعد المشي المستوي أو زيادة إجمالي وقت المشي على جهاز المشي المائل.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الاختبارات الشائعة الأخرى لتضيق الفقرات القطنية القطنية هي:

• قاعدة كوك للتنبؤ السريري
• علامة رومبرغ المعدلة
• اختبار كيمب/الاختبار الرباعي.

De Schepper, E. I., Overdevest, G. M., Suri, P., Peul, W. C., Oei, E. H., Koes, B. W., ... & Luijsterburg, P. A. (2013). تشخيص تضيق العمود الفقري القطني: مراجعة منهجية محدثة لدقة الاختبارات التشخيصية. العمود الفقري، 38(8), E469-E481.

Cook, C. J. J., Cook, C. E., Reiman, M. P., Joshi, A. B., Richardson, W., & Garcia, A. N. (2020). مراجعة منهجية لدقة تشخيص التاريخ المرضي للمريض والنتائج السريرية والاختبارات البدنية في تشخيص تضيق الفقرات القطنية. مجلة العمود الفقري الأوروبية، 29(1)، 93-112.

Fritz, J. M., Erhard, R. E., Delitto, A., Welch, W. C., & Nowakowski, P. E. (1997). النتائج الأولية لاستخدام اختبار جهاز المشي على مرحلتين كأداة تشخيصية سريرية في التشخيص التفريقي لتضيق الفقرات القطنية القطنية. مجلة اضطرابات العمود الفقري، 10(5), 410-416.