تقوية العضلة الظنبوبية الخلفية الظنبوبية | تمارين القدم المسطحة وعلاجها

تُعد العضلة الظنبوبية الخلفية مثبتاً أساسياً للقدم أثناء الوقوف والمشي. يوفّر الوتر الظنبوبي الخلفي دعماً ديناميكياً على طول الجانب الأخمصي للقدم والقوس، وعندما تكون العضلة أو الوتر ناقصاً، غالباً ما يحدث انخفاض في ارتفاع القوس الطولي ويمكن أن يؤدي إلى تسطيح القدم.

ولهذا السبب، يوصى بتقوية العضلة الظنبوبية الخلفية بجانب أجهزة تقويم القدم في إعادة تأهيل آلام العمود المسطح لمنع حدوث خلل وظيفي في الوتر الخلفي للظنبوب الخلفي وانهيار قوس القدم. ولكن كيف يمكننا تقوية هذه العضلة بشكل مثالي؟ أجرى كوليغ وآخرون دراسة بالرنين المغناطيسي لتحديد التمرين الأكثر انتقائية وفعالية في تنشيط العضلة الظنبوبية الخلفية. وجدوا أكبر قدر من التنشيط المعزول مع التمرين التالي:

اطلب من مريضك الجلوس على المقعد مع جعل ركبتيه متباعدتين بطول ذراعين كاملين ومثنية بزاوية 80 درجة تقريباً. ثم يُطلب من المريض تثبيت ساقه من خلال وضع الساعد المقابل بين الركبتين وتقويتها باليد اليمنى. ثم يتم لف رباط مطاطي حول الجزء الإنسي والبعيد من القدم المراد تدريبها وتمديدها إلى أقصى شد مع الحفاظ على زاوية ميل 45 درجة. بينما يتأكد الفاحص من الشد طوال الحركة بأكملها، يُطلب من المريض تحريك مقدمة قدمه الأمامية إلى وضعية التقريب من الاختطاف الكامل مع بقاء القدم ملامسة للأرض. يمكن تحديد النطاق الكلي للحركة بشريط لاصق لضمان الحصول على نطاق حركة كامل مع كل تكرار.

في عام 2005، قارن كوليج وآخرون تنشيط العضلة الظنبوبية الخلفية لدى المرضى الذين يعانون من القدم المسطحة ووجدوا تنشيطاً انتقائياً أعلى لدى هؤلاء المرضى عند ارتداء أجهزة تقويم القدم والأحذية. وبما أن هذه هي مجموعة المرضى الذين ترغب في إعطائهم هذا التمرين يوصى بارتداء النعال والأحذية.

يمكن تعديل التدرّج بناءً على شدّ الرباط بواسطة الفاحص أو باختيار رباط ذو مقاومة أعلى. وكما هو الحال مع أي برنامج تأهيل آخر، يجب زيادة الحجم الكلي للتمرين ببطء مع مرور الوقت. تمكن كوليغ وآخرون من تقليل الألم وزيادة الوظيفة في دراستهم الثالثة في عام 2009 بعد برنامج مدته 10 أسابيع مع 3 مجموعات من 15 تكرارًا مرتين يوميًا.

إذا كنت ترغب في معرفة كيفية تقييم الإفراط في التقوس الأمامي للقدم، راجع منشورنا حول اختبار السقوط الزحفي.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Kulig K، Burnfield JM، Requejo SM، Sperry M، Terk M. التنشيط الانتقائي للظنبوب الخلفي: التقييم بالتصوير بالرنين المغناطيسي. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية. 1 مايو 2004؛ 36(5):862-7.

Kulig K, Burnfield JM, Reischl S, Reischl S, Requejo SM, Blanco CE, Thordarson DB. تأثير أجهزة تقويم القدم على تنشيط العضلة الظنبوبية الخلفية لدى الأشخاص المصابين بالجبين المسطح. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية. 2005 يناير 1؛ 37(1):24-9.

Kulig K، Lederhaus ES، Reischl S، Arya S، Bashford G. تأثير برنامج التمارين الرياضية غريب الأطوار لاعتلال الأوتار الخلفي للظنبوب الظنبوبي المبكر. منظمة القدم والكاحل الدولية 2009 سبتمبر؛ 30(9):877-85.