تمارين مرفق التنس | إعادة تأهيل ألم اللقيمة الجانبي

على الرغم من أن مسار LE مواتٍ حيث أبلغ 89% من المرضى عن تحسن في الألم بعد متابعة لمدة عام واحد، إلا أن تجربة عشوائية مضبوطة أجراها بيترسون وآخرون في عام 2011 أظهرت نتائج أفضل فيما يتعلق بالألم مع ممارسة التمارين الرياضية التدريجية اليومية مقارنةً بنهج الانتظار والترقب بعد ثلاثة أشهر من المتابعة. وفي الوقت الحالي، لا يوجد إجماع مشترك على أي من طرائق التمرين أفضل من الأخرى. على الرغم من أن التمرين متساوي القياس يبدو أنه يقلل بشكل عام من الألم في اعتلال الأوتار, كومبس وآخرون في عام 2016 أظهروا زيادة في شدة الألم بعد نوبة حادة من التمارين متساوية القياس التي يتم إجراؤها بكثافة أعلى من عتبة الألم الفردية وليس أقل منها. لذا، في حين أن التمارين متساوية القياس قد يكون لها مكان في إعادة تأهيل ألم اللقيمة الجانبي، إلا أن ممارسة التمارين فوق عتبة الألم قد تكون أقل فعالية في المرفق مقارنة بمناطق الجسم الأخرى.

دراسة أخرى أجراها بيترسون وآخرون في عام 2014 مقارنة برنامج التمرين المنزلي اليومي متحدة المركز مقابل برنامج التمرين المنزلي اليومي غريب الأطوار لدى المرضى المصابين بالتهاب الساقين المزمن. وجد الباحثون انخفاضًا أسرع في الألم وزيادة في القوة في مجموعة التمارين اللامتراكزة من شهرين فصاعدًا. ومع ذلك، فقد تحسنت كلتا المجموعتين بشكل ملحوظ فيما يتعلق بالألم والقوة ولم يكن الفرق الخام بين المجموعتين كبيراً في فترة المتابعة التي استمرت 12 شهراً. ولهذا السبب، خلص المؤلفون إلى أنه يمكن استخدام كلا وضعي التمرين من أجل تبسيط تنفيذ التمرين، ولكن من المحتمل أن يوفر التركيز على مرحلة العمل غريب الأطوار ميزة. 

يمكن تضمين التمارين التالية التي وصفها كيناس وآخرون في عام 2015 في برنامج إعادة التأهيل لألم اللقيمة الجانبي. وقمنا بتعديلها بطريقة يتم فيها تضمين الجزء المتحد المركز من التمرين أيضاً:

يوصي المؤلفون بتضمين تمرين واحد لبسط المعصم وتمرين واحد لاستطالة المعصم في كل جلسة مع مجموعتين من 10 تكرارات. يجب إجراء كل تكرار بطريقة بطيئة مضبوطة. يجب إجراء الجلسات 3 مرات في الأسبوع مع فترة راحة تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة بينهما للسماح بالتعافي المناسب والتركيب الصافي الإيجابي للكولاجين.

وعلى غرار اعتلالات الأوتار في مناطق الجسم الأخرى فإن الإدارة الجيدة للأحمال هي مفتاح إعادة التأهيل. وهذا يعني أنه يجب على المريض تجنب أو تقليل الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألم المرفق بشكل مؤقت. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون برنامج التمرين أقرب ما يمكن إلى قدرة الوتر الحالية وأن يتطور في سياق إعادة التأهيل من أجل دفع التكيف. لهذا السبب، ننصح بالبدء بكمية تدريب يمكن للمريض تحملها فقط بطريقة خالية من الألم ومراقبة رد فعل المريض على مدار 24 ساعة على التمرين عن كثب. إذا لم يكن هناك تفاقم للألم بعد مرور 24 ساعة بعد التمرين، يمكن زيادة حجم التدريب تدريجيًا بإضافة التكرارات أو المجموعات أو الشدة في شكل زيادة المقاومة.

شاهد ندوتين إلكترونيتين مجانيتين 100% عن آلام الكتف وآلام جانب الزند والمعصم

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

في حال كنت تشعر بالفضول حول كيفية تشخيص مرفق التنس، تحقق من اختبارات تقويم العظام التالية:

• اختبار المطاحن
• اختبار كوزن
• اختبار مودسلي

كومبس بي كي، وويبوش م، وهيلز ل، وستيفنسون أ، وفيتشينزينو ب. تؤثر التمارين المتساوية القياس فوق عتبة الألم لدى الفرد وليس تحتها على إدراك الألم لدى الأشخاص المصابين بألم اللقيمة الجانبي. المجلة السريرية للألم. 2016 ديسمبر 1؛ 32(12):1069-75.

كيناس أ، ماسي م، كونتز سي. التدخلات اللامركزية لعلاج ألم اللقيمة الجانبي. مجلة القوة والتكيف. 2015 أكتوبر 1؛ 37(5):47-52.

Magnusson SP, Langberg H, Kjaer M. The Pathogenesis of Tringinopathy: موازنة الاستجابة للتحميل. مراجعات الطبيعة لأمراض الروماتيزم. 2010 مايو؛ 6(5):262-8.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. A randomized controlled trial of eccentricentric vs. concentric graded graded exercise in chronic tennis elbow (اعتلال أوتار المرفق الجانبي). إعادة التأهيل السريري. 2014 سبتمبر 2014؛ 28(9):862-72.

Peterson M، Butler S، Eriksson M، Svärdsudd K. تجربة عشوائية مضبوطة للتمرين مقابل قائمة الانتظار في مرفق التنس المزمن (داء اللقيمة الجانبي). مجلة أبسالا للعلوم الطبية. 2011 نوفمبر 1؛ 116(4):269-79.