اختبار الانتقال من المنضدة | اختبار عدم الثبات الجانبي الخلفي

يُعد عدم الاستقرار الدوراني الخلفي الجانبي، والذي يُعرف اختصاراً باسم PLRI، النمط الأكثر شيوعاً لعدم استقرار المرفق.

عادةً ما تحدث الإصابة بـ PLRI نتيجة السقوط على الذراع الممدودة مما يولد حملاً محورياً وقوة أروح وحركة دورانية خارجية (عزم دوران) حول الساعد بالنسبة لعظم العضد. يؤدي ذلك إلى خلع الرأس الكعبري والزند الداني بشكل خلفي خلفي بعيداً عن عظم العضد بشكل دوراني يفصل أو يمزق الرباط الجانبي الجانبي المعقد في المرحلة 1. في المرحلة 2 الأكثر حدة، يتطور تمزق الأنسجة في المرحلة 2، يتطور تمزق الأنسجة أمامياً وخلفياً حول المرفق إلى الجانب الإنسي وفي المرحلة 3، تشمل الإصابة الرباط الجانبي الإنسي أو حتى المنشأ المثني-المنبت المشترك.

أرفيند وآخرون. (2006) أجريت دراسة تشخيصية على اختبار الانتقال المنضدي ووجدت حساسية بنسبة 100% مع خصوصية غير معروفة. لهذا السبب، نمنح هذا الاختبار قيمة سريرية مشكوك فيها من الناحية العملية.

يستفيد اختبار الانتقال من أعلى الطاولة من وزن جسم المريض لإحداث حمل محوري وعزم أروح عند المرفق مما يؤدي إلى خلع جزئي خلفي جانبي للمرفق، ولإجراء الاختبار اطلب من المريض الوقوف أمام الطاولة مع وضع يديه على الحافة الجانبية للطاولة مع توجيه المرفقين بشكل جانبي والساعدين مرتفعيْن. ثم اطلب من المريض الضغط على الذراع المصابة بالأعراض.

يكون هذا الاختبار إيجابياً إذا تكررت أعراض المريض أو إذا كان لديه تخوف عند حوالي 40 درجة من ثني المرفق.

لتأكيد النتائج التي توصلت إليها، أعد الآن إجراء الاختبار مع وضع إبهام الفاحص على الرأس الشعاعي. يجب أن يخفف ذلك من الأعراض حيث يتم منع الرأس الكعبري من الخلع. لتأكيد نتائجك بشكل أكبر، يقوم المريض بثني المرفق إلى حوالي 40 درجة أو أكثر وضعية عرضية من الخطوة 1 مع وضع إبهام الفاحص على الرأس الكعبري. >ثم يقوم الفاحص بإزالة الإبهام. يتم تأكيد النتائج إذا أبلغ المريض عن وجود ألم أو تخوف مرة أخرى.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

اختبارات تقويم العظام الشائعة الأخرى لـ PLRI هي

• اختبار التحول المحوري للمرفق
• اختبار الساحب الدوراني الخلفي الجانبي
• اختبار الضغط في وضعية الانبطاح
• اختبار الوقوف

آرفيند، س. هـ. هـ. وهارجريفز، د. ج. (2006). اختبار الانتقال إلى أعلى الطاولة-اختبار سريري جديد لعدم الاستقرار الدوراني الخلفي الجانبي للمرفق. مجلة جراحة الكتف والمرفق، 15(4), 500-501.