اختبار الوقفة الواحدة للساق الواحدة | اعتلال الأوتار الألوية (GTPS)

إن اعتلال الأوتار الألوية الذي يندرج تحت مصطلح "متلازمة ألم المدور الأكبر" المستخدم في الوقت الحاضر هو جزء من التشخيص التفريقي لدى المرضى الذين يعانون من آلام الورك الجانبية.

غريمالدي وآخرون. (2016) أجريت دراسة دقة تشخيصية على اختبارات تشخيصية مختلفة تم مقارنتها بنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي التي تشير إلى اعتلال أوتار الألوية. كان اختبار الوقوف بساق واحدة هو الاختبار الأكثر تحديداً في الدراسة بحساسية بلغت 38% وخصوصية 100%. في دراسة مختلفة أجراها ليكوا وآخرون. (2008) كان للاختبار حساسية بنسبة 100% وخصوصية بنسبة 97,3% عند تطبيقه على الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو بدون أعراض.

يحاكي إعداد دراسة غريمالدي الحالات السريرية بشكل أفضل لأننا لا نرى المريض الذي لا تظهر عليه أعراض، واستناداً إلى نتائجها، يمكن للاختبار الإيجابي أن يثبت عملياً وجود اعتلال الأوتار الألوية على الرغم من أن استبعاد الحالة مع الاختبار السلبي غير ممكن، ولهذا السبب نعطيه قيمة سريرية قوية في إدراج الحالة.

لإجراء الاختبار، اجعل المريض يقف بجانب الحائط بحيث تكون الساق المصابة بعيدة عن الحائط. يلمس المريض الحائط بإصبع واحد من الجانب غير المصاب على ارتفاع الكتف لتحقيق التوازن. ثم يقوم المريض برفع قدم الساق غير المصابة عن طريق ثني الركبة إلى 90 درجة مع الحفاظ على ورك الساق غير المصابة في وضع محايد. يتم الحفاظ على هذا الوضع لمدة تصل إلى 30 ثانية.

الاختبار الإيجابي هو استنساخ ألم الورك الجانبي للمريض في منطقة المدور الأكبر بنسبة 2/10 على الأقل على مقياس NPRS خلال فترة 30 ثانية.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الأخرى التي تقيّم اعتلال أوتار الألوية هي

• اختبار مقاومة الاشتقاق الخارجي المقاوم
• جس المدور الأكبر
• اختبار FADER / FADER-R/ اختبار الانحراف الخارجي المقاوم المعدل
• اختبار ADD / ADD-R/ اختبار أوبر المعدل

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). اعتلال الأوتار الألوية في متلازمة ألم المدور الأكبر الحراري: القيمة التشخيصية لاختبارين سريريين. رعاية وأبحاث التهاب المفاصل، 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). فائدة الفحوصات السريرية لتشخيص اعتلال الأوتار الألوية المؤكد بالرنين المغناطيسي لدى المرضى الذين يعانون من آلام الورك الجانبية. المجلة البريطانية للطب الرياضي، 51(6)، 519-524.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). إزالة الغموض عن التشخيص السريري لمتلازمة ألم المدور الأكبر لدى النساء. مجلة صحة المرأة، 26(6), 633-643.