تقييم الوضعية أحادية الساق | تقييم العلاج الطبيعي الأساسي

ربما تكون معتاداً على تقييم التحكم في الوضعية الثابتة أو التوازن باستخدام وضعية الساق الواحدة وهي مؤشر رائع لخطر السقوط لدى كبار السن. ولكن لماذا لا تستخدمه مع أي مريض آخر أيضاً؟ يتم قضاء 40% من دورة المشي في وضعية الساق الواحدة وهي أيضاً وضعية أساسية أثناء المشي على السلالم على سبيل المثال. قد يجادل البعض الآن بأن المشي على سبيل المثال حركة ديناميكية والوقفة أحادية الساق هي وضعية ثابتة، لكن آليات التثبيت هي نفسها في الأساس.

لذا إليك بعض النتائج التي قد تراها أثناء تقييم وضعية الساق الواحدة. يمكن أن يكشف الطلب من المريض خلع الحذاء والجوارب عن صعوبات بالفعل. على سبيل المثال، هل يجلس المريض أم يصعب عليه الوصول إلى قدميه؟ مراقبة حركة العمود الفقري والأطراف السفلية، ومراقبة المريض وهو ينهض من وضعية الجلوس.

هل يقفون بثقل متساوٍ على كلتا القدمين؟ هل يعتمدون أكثر على جانب واحد لحمل الوزن؟ وغالباً ما يستخدمون الساق الأكثر ثباتاً. الآن عند الوقوف: هل يتحول الوزن إلى ساق واحدة وهل يقفون بهذه الطريقة للهروب من الألم أم أنه وضعهم الطبيعي؟ تذكر أنه إذا كان مريضك يشكو من الألم، فكن على دراية بأن الألم يؤثر على أنماط الحركة.

اطلب من المريض أن ينظر إلى الأمام مباشرة مع وضع الذراعين على جانبيه ثم الوقوف على ساق واحدة. لا تحدد أي ساق ومدى ارتفاع الساق الأخرى التي يجب رفعها. من المرجح أن يختار المريض الساق الأكثر ثباتاً ويرفع الساق المعاكسة إلى الارتفاع المريح له.

راقب التنفس وحركة القفص الصدري. قد يشير ارتفاع القفص الصدري عند التنفس أو حبس النفس أثناء الاختبار إلى ضعف الثبات الداخلي للقلب.

هل أصابع القدمين في وضعية الوقوف متماسكة أو متغيرة إلى اللون الأبيض؟ هل القدم التي تبحث عن الثبات تتحرك داخل وخارج من الانقلاب أو الانقلاب؟ قد يشير ذلك إلى عدم ثبات القدم أو ضعف ثبات الساق في وضعية الوقوف مع احتمال تثبيط عضلة الألوية الكبرى. انتبه لعلامة تريندلنبورغ التي تشير إلى ضعف العضلة الألوية المتوسطة في الساق في وضعية الوقوف أو تثبيط الرباعية القطنية القطنية المقابلة. هل تتماشى الرضفة مع ظهر القدم؟ هل تنهار الركبتان؟ أم أن هناك التواء في الظنبوب؟ من بين أمور أخرى، قد يشير ذلك إلى ضعف في عضلة الألوية الكبرى. هل تنظر العينان إلى أي مكان آخر غير الأمام مباشرة؟ قد يحدث هذا بسبب تيسير عضلات العين وهو أمر شائع جداً في إصابات ما بعد الصدمة في الرقبة.

وأخيراً، كرر الاختبارات مع إغلاق عيني المريض. يُعتبر الثبات بهيئة جيدة لمدة 20 ثانية مع غلق العينين نطاقاً مقبولاً. 40 ثانية مع فتح العينين. تنطبق العديد من مبادئ تحليل الوضعية مثل وضعية الرأس على سبيل المثال على تقييم الوقفة أحادية الساقين أيضاً، لذا احرص على مشاهدة الفيديو الخاص بنا حول الملاحظة وتحليل الوضعية وكذلك الفيديو الخاص بالتقييم الوظيفي.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=57098