نطاق الحركة السلبي للكتف |تقييم حركة الكتف السلبية |تقييم حركة الكتف السلبية

الهدف من تقييم المدى السلبي للحركة هو تقييم حركات المفصل العظمية الحركية للمفصل، وتقييم مدى الحركة بالدرجات، وإذا كانت الحركة محدودة، تقييم الإحساس النهائي.  يمكن رؤية مجموعة من الأشكال النهائية المختلفة في هذا الجدول. في كثير من الأحيان سترى اختلافات بين الجانبين المهيمن وغير المهيمن، وهو أمر طبيعي تماماً ولا يجب أن يرتبط بالأعراض. 

وفقًا لدراسة أجراها فيرنر وآخرون في عام 2014، كان لتقييم نطاق الحركة السلبية للكتف موثوقية كبيرة بين المراجعين في الأشخاص الأصحاء وموثوقية كبيرة بين المراجعين في الأفراد الذين يعانون من أعراض، مع اتباع نهج مبتكر باستخدام مقياس الميل بالهاتف الذكي الذي يحقق أفضل أداء. (تظهر القيم في الجدول):

لننظر أولاً إلى الانثناء الأمامي في المفصل الحقاني العضدي. 

مع جلوس المريض على المقعد، ضع يداً واحدة على لوح الكتف والترقوة لتثبيت كليهما. ثم أمسك عضد المريض من أقصى مسافة ممكنة وحركه إلى ثني أمامي، والذي يجب أن يكون محدوداً عند حوالي 80-90 درجة للثني الحقاني العضدي الخالص.
إذا تركنا التثبيت وبالتالي سمحنا للترقوة ولوح الكتف بالتحرك، فينبغي أن نكون قادرين على رفع الذراع فوق الرأس إلى حوالي 180 درجة.

بالنسبة للتمديد، تنطبق المبادئ نفسها ولكن يتم تحريك الذراع إلى الخلف إلى حوالي 60 درجة كقاعدة. 

لننظر الآن إلى الاختطاف والاختطاف. بالنسبة للاختطاف، يكون المريض مرة أخرى في وضعية الجلوس وسنقوم بتطبيق نفس التثبيت الداني كما هو الحال مع الانثناء. ثم اختطف الذراع إلى حوالي 90 درجة. إذا تركنا التثبيت يجب أن نكون قادرين على تحريك الذراع أكثر من ذلك ولكن في النهاية سنضطر إلى تدويرها خارجياً قليلاً للوصول إلى المدى النهائي. 

لا يمكن أن يحدث الاختطاف والتقريب في المستوى الأمامي فقط ولكن أيضاً في المستوى المستعرض. ثم نشير إلى الاختطاف والتقريب الأفقي.
بالنسبة للتقريب الأفقي ابدأ بالذراع عند 90 درجة تقريب. ثبِّت لوح الكتف عند الحد الجانبي واجعل الذراع باتجاه خط منتصف الجسم.
مع التثبيت الصحيح للوح الكتف يجب أن تصل إلى المدى النهائي عند 110 درجة تقريباً. وسيسمح لك ترك لوح الكتف بالتحرك بشكل أكبر.
يكون الاختطاف الأفقي في حده الأدنى عند حوالي 15 درجة. يُمكنك تثبيت الترقوة ولوح الكتف بجسمك ويدك ثم الانتقال إلى المد الأفقي.

وأخيراً، دعونا نفحص الدوران في المفصل الحقاني العضدي.  بالنسبة للدوران الخارجي، اجعل المريض في وضعية الجلوس المستقيمة. لتثبيت حزام الكتف وبالتالي عزل الحركة في المفصل الحقاني العضدي، ضع فخذك على لوح الكتف والذراع المقابل على صدر المريض. تُثبّت يد الذراع نفسها مرفق المريض لتثبيته في الوضع التشريحي. ثم استخدم يدك الأخرى لتحفيز الدوران الخارجي عن طريق الإمساك بمعصم ذراع المريض وتحريكه للخارج بزاوية 60 درجة تقريباً
للدوران الداخلي، يمكن للمريض الجلوس على طرف المقعد. عندئذٍ سيكون تثبيت حزام الكتف معاكساً لما رأيناه في الدوران الخارجي. وبالتالي فإن فخذك يثبّت حزام الكتف من الأمام على الترقوة وذراعك على لوح الكتف.
ثم يتم وضع ذراع المريض خلف الظهر ورفعه عن القفص الصدري. والتي تكون عادةً حوالي 100 درجة من الوضع التشريحي.
يمكن أيضاً تقييم كلا الدورانين عند 90 درجة من الاختطاف.

راجع أيضاً منشورنا حول تقييم نطاق الحركة النشط للكتف.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Werner BC, Holzgrefe RE, Griffin JW, Lyons ML, Cosgrove CT, Hart JM, Brockmeier SF. التحقق من صحة طريقة مبتكرة لقياس مدى حركة الكتف باستخدام تطبيق مقياس حركة الكتف باستخدام الهاتف الذكي. مجلة جراحة الكتف والمرفق. 2014 نوفمبر 1؛ 23(11):e275-82.