الإحساس بوضعية مفصل الكتف | تقييم الكتف

وقد ثبت أن حاسة إعادة تموضع المفاصل أو "الحس العميق" أو "الحس الحركي" تنخفض لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتخاء الكتف والذين يمارسون الرياضات العلوية وعند الشعور بالإرهاق ولدى الأشخاص الذين يعانون من آلام في الكتف. على سبيل المثال، جليندون وآخرون. (2016) أنه لم يكن هناك فرق بين الذراع المهيمنة وغير المهيمنة لدى الأفراد الأصحاء، بينما أظهر بالكي وآخرون. (2011) أظهر أن المرضى الذين يعانون من عدم استقرار الكتف كان أداؤهم أسوأ بكثير في ثلاث زوايا انثناء مقارنةً بأداء المرضى الأصحاء. لذلك قد تكون هناك قيمة في تقييم هذا الكيان لدى مريض الكتف عند خط الأساس وعند المتابعة لقياس مدى تقدم تدخلك. 

السؤال الآن هو كيف يمكننا القيام بذلك بطريقة موثوقة لا تتطلب آلات معقدة أو أدوات باهظة الثمن؟ قد تكمن الإجابة في شعاع من الضوء الأحمر. مؤشرات الليزر. فافادار وآخرون. (2016)، بتقييم ثلاثة مقاييس لحاسة ثني مفصل الكتف من حيث موثوقيتها بين المُقيّمين وداخلهم. وبجانب مقياس الميل والجونيو، تم تقييم طريقة مؤشر الليزر ووجدوا أن نسبة ICC بين المقارنين بلغت 0.86 و0.78 بين المقارنين. هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها حساب مقاييس الموثوقية لهذا التقييم، وقد اختلفت بروتوكولات الاختبار بين الدراسات من حيث مكان تثبيت مؤشر الليزر على الذراع، أو ما إذا كان المرضى قد تم إعطاؤهم تدريباً بصرياً، ولهذا السبب نعطيها قيمة سريرية معتدلة في الوقت الحالي. 

نود أن نوضح قياسًا مبسطًا لـ JPS لحركة الكتفين، وهو ما يجعلنا نستفيد من نتائج الدراسات المذكورة سابقًا. 

في هذا الإعداد، يقف المريض خلف خط يبعد حوالي متر عن الحائط. يمكنك قياس الزاوية بسهولة وموثوقية باستخدام مؤشر الليزر المشغول في يد واحدة، ويطلب منك ثني الذراع إلى 90 درجة. 

قم بتثبيت لوحة النتائج على الحائط بحيث يكون المركز بمحاذاة مؤشر الليزر. 

سنقوم بتقييم الانثناء والاختطاف والعودة من الدوران الخارجي. ثم يُسمح للمريض بعد ذلك بثلاث جولات تدريبية وعيناه مفتوحتان. تتم المحاولة الرابعة وعيناك مغمضتان وستقوم بتسجيل نتيجتها. نظرًا لأن الحد الأقصى لدرجات كل محاولة هو 10 درجات، فإن الحد الأقصى التراكمي عند تقييم 3 حركات هو 30 درجة. 

يجب ألا يكون هناك أكثر من 10% فرق في الدرجات بين الجانبين.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

كما يتم تقييم إحساس وضعيات المفاصل بشكل شائع لدى المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن ذلك، راجع منشورنا هنا.

Vafadar, A. K., Côté, J. N., & Archambault, P. S. (2016). الموثوقية البينية والبينية وصلاحية 3 طرق قياس للإحساس بوضعية الكتف. مجلة إعادة التأهيل الرياضي، 25(1).

جليندون، ك.، وهود، ف. (2016). استشعار وضع مفصل الطرف العلوي أثناء ثني الكتف لدى الأفراد الأصحاء: دراسة تجريبية لتطوير طريقة تقييم جديدة. الكتف والمرفق، 8(1)، 54-60.

Balke, M., Liem, D., D., Dedy, N., Thorwesten, L., Balke, M., Poetzl, W., & Marquardt, B. (2011). اختبار استنساخ الزاوية بمساعدة مؤشر الليزر لتقييم وظيفة الكتف الحسية الحركية لدى المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار. أرشيف جراحة العظام والصدمات، 131(8), 1077-1084.