شرح اصطدام الكتف |تقييم اصطدام الكتف

اصطدام الكتف هو مصطلح قديم (عندما يتعلق الأمر بالحيز تحت الأخرم) كان يوصف في السابق بأنه تشخيص، لكن النظرة إلى الحالة تحولت نحو اعتبارها مجموعة من الأعراض وليس مرضاً بحد ذاته. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن "اصطدام الكتف"، شاهد الفيديو الخاص بنا عن " خرافة اصطدام الكتف".

ولكن دعنا نوضح أكثر النظرية الكامنة وراء مصطلح اصطدام الكتف. اصطدام الكتف. حددت العديد من الدراسات الآليات المرضية الكامنة وراء ذلك مثل أمراض الكفة المدورة، وخلل الحركة الكتفية، وعدم استقرار الكتف، وأمراض العضلة ذات الرأسين، وآفات SLAP، وعجز الدوران الداخلي الحقاني العضدي، والذي يُعرف اختصاراً باسم GIRD. يُقترح أن تسبب هذه الحالات أعراض الاصطدام. تصف الأدبيات نوعين من الاصطدام: الاصطدام تحت الأخرم أو الاصطدام الخارجي والاصطدام الداخلي. الاصطدام تحت الأخرم هو الزحف الميكانيكي لهياكل الأنسجة الرخوة مثل الجراب أو أوتار الكفة المدورة في الفراغ تحت الأخرم بين رأس العضد والقوس الأخرمي. غالباً ما يعاني المرضى من ألم في منتصف نطاق الحركة أثناء الاختطاف النشط مما يسبب ما يسمى بالقوس المؤلم.

يصف الاصطدام الداخلي زحف أوتار الكفة المدورة بين رأس العضد والحافة الحقانية. استناداً إلى موقع هذا التعدي هناك نوعان من الاصطدام الحقاني الأمامي العلوي والخلفي الخلفي. يحدث الارتطام الحقاني الأمامي الخلفي الأمامي بعد التمزقات السطحية العميقة للعضلة تحت الكتف والتي تصبح محصورة بين الحافة الحقانية الأمامية العلوية ورأس العضد. عادةً ما يحدث الألم عند ثني الكتف مع الدوران الداخلي. يتكون الاصطدام الحقاني الخلفي العلوي الخلفي في الغالب من زحف الأوتار فوق وتحت الشوكة بين الحديبة الكبرى لعظم العضد والحافة الخلفية العلوية للعظم الحقاني. عادةً ما يتم استفزاز الألم في أقصى دوران خارجي واختطاف أفقي وقدر معين من الاختطاف. تخيل فقط وضعية الرمي فوق الرأس.

وبصرف النظر عن التمييز على أساس موقع التعدي، يتم تصنيف اصطدام الكتف كذلك بناءً على سبب المشكلة وتقسيمها إلى اصطدام أولي وثانوي. في حالة الاصطدام الأولي، يكون مصدر الألم والخلل الوظيفي هو تضييق هيكلي للفراغ تحت الأخرم يحدث بسبب اعتلال المفصل الأخرمي الترقوي، بسبب الأخرم من النوع الأول أو الثالث، وهو أٌخرم مسطح متخلف عن الانحناء الطبيعي أو أٌخرم معقوف على التوالي أو بسبب تورم الأنسجة الرخوة داخل الفراغ تحت الأخرم. في حالة الاصطدام الثانوي، لا توجد تشوهات هيكلية تسبب الخلل الوظيفي، بل مشاكل وظيفية تحدث في مواضع محددة. قد يحدث في الحيز تحت الأخرم، وكذلك داخلياً في المفصل الحقاني العضدي.

لذا مع كل هذه المعلومات، قد تسأل نفسك كيف يمكنك تحديد الآلية المرضية الكامنة بشكل صحيح لدى المريض الذي يعاني من أعراض الاصطدام. قام كولز وآخرون (2008) بتطوير خوارزمية للأطباء السريريين من شأنها أن تساعدك في تقييم مرضى الاصطدام. استناداً إلى نتائج الاختبارات السريرية المختلفة، يمكنك تضييق نطاق المشكلة إلى إحدى الآليات المرضية المذكورة أعلاه: أمراض الكفة المدورة، وخلل الحركة الكتفية، وعدم استقرار الكتف، وأمراض العضلة ذات الرأسين، وآفات SLAP، وعجز الدوران الداخلي الحقاني العضدي.

كشف خرافتين خاطئتين و3 قنابل معرفية مجاناً

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Cools AM, Cambier D, Witvrouw EE. فحص كتف الرياضي للكشف عن أعراض الارتطام: خوارزمية التفكير السريري للكشف المبكر عن أمراض الكتف. المجلة البريطانية للطب الرياضي. 2008 أغسطس 1 ؛ 42 (8):628-35.