تقييم مدى الحركة النشط للكتف | تقييم مدى الحركة النشط للكتف

أثناء AROM، تقوم بتقييم عدد درجات الحرية التي يتمتع بها المريض في مجمع الكتف. بالإضافة إلى ذلك، أنت تبحث عن التعويض وجودة الحركة. إذا كان مريضك يعاني من ألم شديد أو يأتي إلى عيادتك مباشرةً بعد العملية الجراحية، فمن الأفضل أن تختار وضعية الاستلقاء بدلاً من الجلوس. إذن ما نوع الأمراض التي يمكن أن نستخدم تقييم AROM في الكتف؟ دعونا نلقي نظرة على أبرزها:

1) الكتف المتجمد: في حالة الكتف المتجمد، تتوقع انخفاضًا شديدًا في حركة الكتف المتجمدة وكذلك حركة الكتف المتجمدة (غدًا) مع الحد الأدنى من الألم، خاصةً في الدوران الخارجي عند 0 درجة من الاختطاف والرفع.

2) أمراض الكفة المدورة: في هذه الحالة، قد تلاحظ على سبيل المثال وجود قوس مؤلم بين 60-120 درجة من الاختطاف، بالإضافة إلى خلل في حركة الكتف - على الرغم من أن الأدلة على خلل حركة الكتف ومساهمته في ألم الكتف متضاربة.

أثناء تقييم نطاق الحركة النشط، ستقوم بتقييم الحركات التالية: أولاً، هناك الرفع من خلال الاختطاف. اطلب من مريضك وضع الذراعين في الوضعية التشريحية، أي أن تكون راحتا اليدين متجهتين للأمام مع توجيه الإبهامين نحو الجانب. ثم اطلب من المريض أن يقوم بخطف الذراعين ببطء قدر الإمكان. اطلب من مريضك القيام بنفس الحركة، لكنك الآن تنظر إليه من الخلف.

لتقييم الحركة، استفد من الإيقاع الكتفي العضدي. ستقوم بفحص حركات عظم العضد والكتف والترقوة. الحركة الثانية هي الارتفاع من خلال الانثناء إلى الأمام. اطلب من مريضك أن يقف في وضع مستقيم مع توجيه الإبهامين للأمام ثم يقوم المريض بثني الذراعين ببطء للأمام.

بالنسبة للإطالة اطلب من مريضك أن يقف في وضع مستقيم ثم اطلب منه إرجاع الذراعين إلى الخلف قدر الإمكان. تأكد من أن الحركة تكون في الكتف وأن المريض لا يعوض عن العمود الفقري بالانحناء إلى الأمام أو بالانكماش الكتفي.

بالنسبة للدوران الجانبي أو الخارجي، اطلب من المريض ثني المرفق إلى 90 درجة مع جعل الذراعين العلويين يستندان على الصدر. ثم يُطلب من المريض بعد ذلك رفع المعصم إلى الخارج قدر الإمكان دون إبعاد الذراع. يجب إجراء هذه الحركة بعناية في المرضى الذين عانوا من خلع في الكتف.

بالنسبة للدوران الإنسي أو الدوران الداخلي، هناك طريقتان لتقييم هذه الحركة. أولاً، هناك الإبهام المتطفل. اطلب من المريض مد الإبهام والوصول به إلى أعلى الظهر قدر الإمكان. تمثل العمليات الشوكية T5 و T10 درجات الدوران الداخلي الطبيعية. والطريقة الثانية لتقييم الدوران الإنسي أو الداخلي هي أن تطلب من المريض أن يقوم بخطف الذراعين إلى 90 درجة ثم القيام بالدوران الداخلي.

التالي هو التقريب. اطلب من المريض رفع الذراعين قدر الإمكان أمام الجسم. التالي هو التقريب الأفقي أو الانثناء المتقاطع. اطلب من المريض أن يقوم بخطف الذراعين إلى 90 درجة ثم ارفع الذراعين إلى أقصى حد ممكن أمام الجسم.

بالنسبة لشد الكتفين، اطلب من المريض أن يقوم بتقريب الكتفين قدر الإمكان من الأمام. بالنسبة للتراجع الكتفي، اطلب من مريضك الضغط على لوحي الكتف معاً وبالتالي إجراء التراجع.

لرفع الكتفين، اطلب من مريضك أن يهز كتفيه. بالنسبة لانخفاض الكتفين، اطلب من المريض أن يوجّه كتفيه نحو الأرض قدر الإمكان.

اقرأ المنشور التالي لمعرفة كيفية تقييم نطاق الحركة السلبي في الكتف.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

-