اختبار شارب بورسر | تقييم الأربطة المستعرضة

يبلغ معدل انتشار عدم استقرار العمود الفقري العنقي العلوي 0.6% وفقاً لبيك وآخرون. (2004)، ويرتبط بالحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق، بالإضافة إلى الصدمات والانحرافات الخلقية مثل متلازمة داون أو مرض مارفان. من أجل تطبيق تقنيات العلاج اليدوي بأمان على منطقة عنق الرحم، من الضروري فحص احتمالية عدم استقرار الجزء العلوي من عنق الرحم.

في المراجعة المنهجية التي أجراها هوتينج وآخرون. (2013) وجدت موثوقية منخفضة مع قيم Kappa تتراوح بين 0.06 و0.67، وحساسية منخفضة تتراوح بين 0.19 و0.69، وخصوصية متوسطة إلى عالية تتراوح بين 0.71 و0.98. لهذا السبب، فإن اختبار شارب بورسر له قيمة سريرية ضعيفة كاختبار فحص ما قبل المعالجة لعدم استقرار أعلى عنق الرحم.

تم تصميم اختبار "شارب بورسر" لاختبار الرباط المستعرض للأطلس الذي يضمن بقاء أوكار المحور على اتصال مع القوس الأمامي للأطلس.

لإجراء هذا الاختبار، اجعل مريضك في وضع الجلوس مع استرخاء الرقبة وفي وضع شبه مرن، وهو ما قد يؤدي بالفعل إلى ظهور أعراض انضغاط الحبل الشوكي لدى بعض المرضى. ثم يضع الفاحص إصبع السبابة من إحدى اليدين على النتوء الشوكي C2 ويضع اليد الأخرى على جبهة المريض. ثم اضغط للخلف بيدك على الجبين للخلف وابحث عن حركة انزلاق الرأس للخلف بالنسبة للمحور.

يكون هذا الاختبار إيجابياً في حال الشعور أو سماع علامات الحركة المفرطة أو الانزلاق أو الصرير. في حال كان مريضك يعاني من أعراض انضغاط الحبل الشوكي في وضعية الانثناء، فإن الترجمة الخلفية للقفا والأطلس ستقلل من تلك الأعراض وتشير إلى أن الاختبار إيجابي أيضاً.

في الوضع المنثني إلى الأمام الذي يتخذه المريض طواعيةً، يؤدي انزلاق الأطلس إلى الأمام إلى انخفاض المساحة المتاحة للحبل الشوكي وزيادة في الفاصل بين الأذينين. 

من خلال الانتقال الخلفي للقفا والأطلس إلى الخلف، يتم تقليل الخلع الأمامي الفرعي وزيادة المساحة المتاحة للحبل السري.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الأخرى لتقييم عدم ثبات الجزء العلوي من عنق الرحم هي:

• اختبار الأربطة المستعرضة/اختبار القص الأمامي
• اختبار انثناء أعلى عنق الرحم
• اختبار إجهاد الأربطة الأذنية
• اختبار القص الجانبي/اختبار الإزاحة الجانبية

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. دقة تشخيص اختبارات عدم استقرار العمود الفقري العنقي العلوي: مراجعة منهجية. العلاج الطبيعي. 2013 ديسمبر 1 ؛ 93 (12):1686-95.

Mansfield CJ, Domnisch C, Iglar L, Boucher L, Onate J, Briggs M. مراجعة منهجية لدقة التشخيص وموثوقية وسلامة اختبار شارب-بورسر. مجلة العلاج اليدوي والمعالجة اليدوية. 14 مارس 2020؛ 28(2):72-81.