اختبار الشقلبة المحورية العكسية | تقييم عدم ثبات الدوران الجانبي الخلفي

الركن الجانبي الخلفي الخلفي الذي يُعرف اختصاراً بـ PLC هو منطقة معقدة تتضمن العديد من البنى، والتي يُقال أن الرباط الجانبي الجانبي الجانبي والوتر المأبضي والرباط المأبضي الشظوي هي أهم مثبتات العضلة.

تحدث إصابات الرباط الصليبي القطني القطني غالبًا بسبب الضربات المباشرة للركبة الأمامية الإنسيّة أو فرط التمدد أو إصابات الإجهاد الدائري غير المتصلة، وغالبًا ما تحدث مع تمزقات الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الأمامي، مع وجود 28% فقط من تمزقات الرباط الصليبي القطني بمعزل عن غيرها.

روبنشتاين وآخرون. (1994) بتقييم الإزاحة العكسية المحورية العكسية من حيث صلاحيتها للكشف عن تمزقات الرباط الصليبي الخلفي ووجدت حساسية منخفضة بنسبة 26% وخصوصية عالية بنسبة 95%. وبالتالي، فإن هذا الاختبار له قيمة سريرية معتدلة لتأكيد تمزقات الرباط الصليبي المتعدد الكلور ولكنه غير مفيد لاستبعادها.

لم تقم أي دراسات بتقييم هذا الاختبار للكشف عن آفة الزاوية الجانبية الخلفية حتى الآن.

لإجراء اختبار الإزاحة المحورية العكسية اجعل المريض في وضعية الاستلقاء مع ثني الركبة إلى 90 درجة. ثم قم بإحضار قصبة الساق إلى الدوران الخارجي بيدك اليمنى. ضع يدك المعاكسة على القصبة الجانبية القريبة لتطبيق إجهاد أروحي، وقم بتطبيق حمل محوري من خلال القصبة بذراعك البعيدة أو بالعرف الحرقفي.

في حالة المريض الذي يعاني من عدم ثبات الدوران الجانبي الخلفي، فإن هذه الوضعية ستؤدي إلى خلع الهضبة الظنبوبية الجانبية إلى الخلف. ثم مد ساق المريض بشكل سلبي مع الحفاظ على الدوران الخارجي وقوة الأروح والحمل المحوري.

عند حوالي 30 درجة من ثني الركبة، يتغير الحزام الحرقفي الظنبوبي من متجه الانثناء إلى متجه البسط، وبالتالي يسحب عظمة الساق إلى الأمام مما يقلل من الخلع تحت الدوارة.

وبالتالي يكون هذا الاختبار إيجابياً إذا سُمع صوت طقطقة عندما ينخفض عظم الساق عند حوالي 30 درجة من الانثناء. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى أن المريض المستيقظ قد لا يسمح بهذه المناورة ويمكن اعتبار هذا الاختبار إيجابياً في حالة الخوف.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الأخرى لتقييم الزاوية الخلفية الجانبية هي:

• اختبار الاتصال الهاتفي/لومر
• اختبار ساق الضفدع

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. دقة الفحص السريري في وضع إصابات الرباط الصليبي الخلفي. المجلة الأمريكية للطب الرياضي. 1994 يوليو؛ 22(4):550-7.