اختبار الدفع من وضع الانبطاح | اختبار عدم الثبات الجانبي الخلفي

يُعد عدم الاستقرار الدوراني الخلفي الجانبي، والذي يُعرف اختصاراً باسم PLRI، النمط الأكثر شيوعاً لعدم استقرار المرفق.

عادةً ما تحدث الإصابة بـ PLRI نتيجة السقوط على الذراع الممدودة مما يولد حملاً محورياً وقوة أروح وحركة دورانية خارجية (عزم دوران) حول الساعد بالنسبة لعظم العضد. يؤدي ذلك إلى خلع الرأس الكعبري والزند الداني بشكل خلفي خلفي بعيداً عن عظم العضد بشكل دوراني يفصل أو يمزق الرباط الجانبي الجانبي المعقد في المرحلة 1. في المرحلة 2 الأكثر حدة، يتطور تمزق الأنسجة في المرحلة 2، يتطور تمزق الأنسجة أمامياً وخلفياً حول المرفق إلى الجانب الإنسي وفي المرحلة 3، تشمل الإصابة الرباط الجانبي الإنسي أو حتى المنشأ المثني-المنبت المشترك.

ريغان وآخرون. (2006) أجريت دراسة تشخيصية على اختبار الضغط في وضعية الانبطاح ووجدت حساسية بنسبة 87,5% مع خصوصية غير معروفة. لهذا السبب، نمنح هذا الاختبار قيمة سريرية مشكوك فيها من الناحية العملية.

يستفيد اختبار الدفع لأعلى من وزن جسم المريض لخلق حمل محوري وعزم دوران أروح عند المرفق مما يؤدي إلى خلع جزئي خلفي جانبي للمرفق. لإجراء الاختبار، اطلب من المريض الاستلقاء في وضعية الانبطاح مع وضع الصدر على الأرض أو مقعد العلاج مع ثني المرفقين بزاوية 90 درجة، مع ثني الكتفين وخطف الكتفين ووضع الجانب المراد اختباره في وضعية الاستلقاء عند الساعد. والآن اطلب من المريض أداء تمرين الضغط.

يكون هذا الاختبار إيجابيًا إذا كان المريض يعاني من تخوف أو أبلغ عن إحساس بعدم الاستقرار أو ألم في المرفق الجانبي أو إذا حدث خلع فعلي في رأس الكعبري.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الشائعة الأخرى لـ PLRI هي

• اختبار التحول المحوري للمرفق
• اختبار الساحب الدوراني الخلفي الجانبي
• اختبار الانتقال من الطاولة
• اختبار الوقوف

ريغان، و. و. ولابنر، ب. ج. (2006). التقييم المستقبلي لعلامتي تخوف تشخيصية لعدم الاستقرار الخلفي الجانبي للمرفق. مجلة جراحة الكتف والمرفق، 15(3)، 344-346.