تقييم الثبات الوضعي | تقييم الدوار

غالبًا ما يُلاحظ العجز في ثبات الوضعية لدى المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الرضحية والدوار العنقي بسبب المدخلات الوريدية العنقية غير الطبيعية. وتؤدي هذه المدخلات الوريدية المضطربة إلى إعاقة منعكس الرقبة المنشط لتحقيق ثبات الوضعية. تريليفن وآخرون. (2005) أجرى الاختبار السريري للتفاعل الحسي في التوازن، والمعروف اختصاراً باسم CTSIB على المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الرضحية المصحوبة بالدوار مقارنة بالمرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الرضحية دون دوار والمرضى الأصحاء. ووجد الباحثون زيادة كبيرة في التأرجح وعدم القدرة على إكمال المهام لدى المرضى الذين يعانون من الدوار.

يمكن إجراء اختبار التنظيم الحسي المعدل التالي من أجل تقييم الإعاقات في ثبات الوضعية. تتغير المدخلات البصرية والحركية من الأطراف السفلية مع تقدم الاختبارات. يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الرقبة يعتمدون بشكل أكبر على الرؤية والمدخلات الحسية الجسدية الأخرى لتحقيق التوازن، وبالتالي فإن العجز يكون أكبر عندما تنخفض هذه المدخلات (مثل الرؤية):

1. الوقفة الضيقة: اطلب من المريض الوقوف حافي القدمين على الأرض مع وضع الذراعين على الصدر واليدين على الكتفين.  تكون قدما المريض معاً مع تلامس عظام الكاحل مع بعضها البعض. اثبتي لمدة 30 ثانية. وكخطوة متدرجة، يتم إجراء الاختبار على حصيرة إسفنجية بسماكة 10 سم تقريباً مع فتح العينين ثم إغلاق العينين
2. الوقفة الترادفية: اطلب من المريض أن يقف حافي القدمين في وضعية ترادفية مع وضع الذراعين على الكتفين مع الاستمرار لمدة 30 ثانية. للتقدم كرر الاختبار مع إغلاق العينين.
3. الوقفة بساق واحدة: اطلب من المريض أن يقف حافي القدمين على ساق واحدة مع ثني الساق الأخرى وعدم ملامستها للساق التي تقف عليها. اثبتي في هذه الوضعية لمدة 30 ثانية. للتقدم، كرر الاختبار وعيناك مغمضتان.

تكون الاختبارات إيجابية إذا كان المريض غير قادر على الحفاظ على الوضعية لمدة 30 ثانية أو إذا أظهر المريض زيادة كبيرة في التمايل أو استجابات أبطأ لتصحيح التمايل أو صلابة تمنع التمايل.

وفقًا للدراسة التي أجراها تريليفن وآخرون. (2005)، من المنطقي أن نتوقع أن الشخص السليم الذي يقل عمره عن 60 عاماً يمكنه الحفاظ على ثباته لمدة تصل إلى 30 ثانية في اختبارات الوقفة الضيقة. كما يجب أن يكون الأشخاص الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 45 عاماً قادرين على إكمال اختبارات الوقوف على قدم واحدة أو على قدم واحدة. 

تعلم كيفية علاج السبب الأكثر شيوعًا للدوار في سلسلة الفيديوهات المصغرة المجانية هذه

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

بجانب التوازن الوضعي، يجب أن يتضمن فحص الدوخة التقييمات التالية:

• ثبات النظرة
• حركة العين السكونية
• التنسيق بين العين والرأس
• خطأ في استشعار الموقف المشترك 
• اختبار الالتواء السلس للرقبة الملساء
• اختبار التواء عنق الرحم
• اختبار التمايز بين الرأس والعنق

Treleaven, J., Jull, G., & LowChoy, N. (2005). التوازن أثناء الوقوف في حالة الاصابة المستمرة: مقارنة بين الأشخاص الذين يعانون من الدوار والذين لا يعانون منه. مجلة طب إعادة التأهيل، 37(4), 224-229.